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PAGE xx有限公司 作业许可证 临时动火作业申报表 编号： 部门： 填报日期：201 年 月 日 公司申办动火部门： 部（车间） 申办部门监督检查动火安全措施人： 动 火 单 位 动 火 责任人 电话： 动火作业 起止时间 20 年 月 日至 20 年 月 日止 动火地点： 工程项目： 动火作业 安全措施 施工单位动火负责人（签名）： 20 年 月 日 安全部门 审批意见 20 年 月 日 说明： 此表一式两份，一份存安全部门，一份由施工单位经车间批准同意后方可进行动火。 2、动火证应挂在动火现场上以备检查。 3、动火点必须和动火证的动火地点相同。 4、动火证过期无效。 临时动火作业申报表 编号： 部门： 填报日期：201 年 月 日 公司申办动火部门： 部（车间） 申办部门监督检查动火安全措施人： 动 火 单 位 动 火 责任人 电话： 动火作业 起止时间 201 年 月 日至 201 年 月 日止 动火地点： 工程项目： 动火作业 安全措施 施工单位动火负责人（签名）： 201 年 月 日 安全部门 审批意见 201 年 月 日 说明： 此表一式两份，一份存安全部门，一份由施工单位经车间批准同意后方可进行动火。 2、动火证应挂在动火现场上以备检查。 3、动火点必须和动火证的动火地点相同。 4、动火证过期无效。 临时接线用电申报表 申报部门： 日期： 年 月 日 临时线使用时间 由 月 日 时 至 月 日 时 安装电工 施工单位名称 申报理由 用途及线路长度 施工作业 安全措施 施工单位安全负责人（签名并盖章）： 日期： 车间或部门 意见 签名（盖章）： 日 期： 电源安装地点 （由车间指定） 设备部门 意见 签名（盖章）： 日 期： 安全部门 意见 签名（盖章）： 日 期： 实际拆除时间 年 月 日 拆除电工 说明：1、此表一式两份，一份存安全部门，一份由施工单位经车间批准后方可进行施工。 2、临时装安装由持证电工进行安装。一般情况下，安装和拆除应由同一电工进行。 3、临时装置如发生危险，应查明装置不良原因，并由承装电工负责。 4、临时线使用期最长为七天，需延期使用者，应办延期手续，但最多不超过一个月。 5、临时线由车间电工指定接线点安装，并挂标志牌。 临时接线用电申报表 申报部门： 日期： 年 月 日 临时线使用时间 由 月 日 时 至 月 日 时 安装电工 施工单位名称 申报理由 用途及线路长度 施工作业 安全措施 施工单位安全负责人（签名并盖章）： 日期： 车间或部门 意见 签名（盖章）： 日 期： 电源安装地点 （由车间指定） 设备部门 意见 签名（盖章）：