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工程款支付证书
资料编号
表 B-12
工程名称
致： （建设单位）
根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）
其中:
（小写
）。
1.
施工单位申报款为：
2.
经审核施工单位应得款为：
3.
本期应扣款为：
4.
本期应付款为：
附件：工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年 月 日
本表由监理单位填写。
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