妇产科医患沟通培训教材.pptxVIP

1 妇产科医患沟通 2 案例1 一18岁未婚学生，自述“痛经1天”由一男同学陪同到医院门诊就诊 * 门诊病人较多，患者候诊约1个多小时 医生接诊后问病史，患者既往有痛经史，末次月经记忆不清，当问及性生活史时，患者非常不好意思予以否认 门诊医生初步考虑“痛经”，嘱口服“消炎痛” 4小时后患者腹痛难忍，伴头晕、胸闷、面色苍白、四肢无力，再次到医院就诊 另一接诊医生追问病史承认有性生活史 2 3 案例1 查尿妊娠试验(+),宫颈举痛,后穹隆穿刺抽出不凝血 拟“宫外孕破裂，失血性休克”收入院， 即送手术室,开腹后见腹腔内积血1000ml,行一侧输卵管切除 患者母亲赶到病房后对门诊医生意见很大,要求追究门诊医生责任: 门诊医生的误诊导致她女儿身体受到极大的伤害 由于延误诊断使患者入院时病情危重、输卵管破裂口损伤严重而无法修补，导致患侧输卵管无法保留须切除 3 4 案例1 该医疗纠纷的特点及发生的原因 ? 患者自身因素:未婚，既往有痛经史,末次月经不清，否认性生活史 环境及客观因素：候诊时间长 医生自身因素:未做相应体检而判断为“痛经” 2. 可吸取的教训? 注意隐私,陪同人员应回避 告知相应的风险及了解相应资料的必要性 应按医疗规范对疾病进行诊治 4 5 妇产科疾病易影响医患沟通的特点 涉及个人隐私多 应尊重患者的隐私权 注意保密 * 发病率高，门诊通常很忙 病情变化快，发生情况突然