心内科冠状动脉(急诊)介入检查治疗手术知情同意书.docxVIP

xx 医院知情文件 心内科冠状动脉（急诊）介入检查/治疗手术知情同意书 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 临床诊断： 疾病介绍和治疗建议: 医师已告知我因 ，需要在局部麻醉下进行经桡动脉/股动脉入路， 跟进情况行如下手术： □冠状动脉造影； □冠状动脉介入治疗（PCI）； □光学相关断层扫描（OCT）； □临时起搏器安装术； □主动脉内球囊返博术； □ 周围血管造影； □肾动脉介入治疗； □颈动脉介入治疗； □其他； 血管造影是将特制的，有一定韧度且不透 X 线的导管，经周围血管送至靶血管（入冠状动脉）开口，推注造影剂，使靶血管显影；介入治疗是在血管造影基础上，对需要干预的血 管进行球囊扩张，支架置入 以缓解严重狭窄或完全闭塞病变，改善缺血症状或预后。 手术目的： 明确或排除冠心病的诊断。 明确冠脉病变程度，指导下一步治疗。（行PCI 或 CABG 或药物保守） 手术潜在风险和对策： 医生已告知介入手术为微创手术，总体较安全，创伤小，术后恢复较快;但仍然存在一定风险。疾病是否能够获得良好的健康效果取决于疾病本身的严重程度等多种因素。 术中术后可能发生的风险及医生对策： 麻醉及造影剂并发症。造影剂过敏，造影剂伤害。（严重者需要透析治疗）对过敏体质患者进行碘皮试 常规选等渗造影剂。 部分有轻度肾功能不全或潜在肾脏疾病患者可选用低渗造影剂。 术中损伤神经，邻近器官及相应的血管