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工具性日常生活活动能力量表（IADL） B、工具性日常生活活动能力（IADL) （以最近一个月的表现为准) 1. 上街购物 【□不适用 (勾选“不适用者,此项分数视为满分）】 勾选1.或0.者， □3。独立完成所有购物需求 列为失能项 □2.独立购买日常生活用品 目。 □1.每一次上街购物都需要有人陪 □0。完全不会上街购物 2. 外出活动 【□不适用 (勾选“不适用”者,此项分数视为满分)】 勾选1。或0。 □4.能够自己开车、骑车 者,列为失能项 □3.能够自己搭乘大众运输工 目。 □2.能够自己搭乘出租车但不会搭乘大众运输工 □1.当有人陪同可搭出租车或大众运输工 □0。完全不能出门 3. 食物烹调 【□不适用 （勾选“不适用”者,此项分数视为满分)】 勾选0.者，列为 □3.能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜 失能项目。 □2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜 □1。会将已做好的饭菜加热 □0。需要别人把饭菜煮好、摆好 4. 家务维持 【□不适用 （勾选“不适用者，此项分数视为满分)】 勾选1。或0。 □4。能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙发、擦地板、 者,列为失能项 洗窗户） 目。 □3.能做较简单的家事,如洗碗、铺床、迭被 □2.能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度 □1.所有的家事都需要别人协助 □0.完全不会做家事 5. 洗衣服 【□不适用 (勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】 勾选0.者，列为 □2.自己清洗所有衣物 失能项目。 □1。只清洗小件衣物 □0。完全依赖他人 6. 使用电话的能力 【□不适用 (勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 勾选1。或0。 □3。独立使用电话，含查电话簿、拨号等 者，列为失能 □2。仅可拨熟悉的电话号码 项目. □1。仅会接电话，不会拨电话 □0。完全不会使用电话 7.服用药物 【□不适用 (勾选“不适用者，此项分数视为满分)】 勾选1.或0。者， □3.能自己负责在正确的时间用正确的药物 列为失能项 □2。需要提醒或少许协助 目。 □1.如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用 □0。不能自己服用药物 8。处理财务能力【□ 不适用 】 勾选0。者，列 （勾选“不适用”者，此项分数视为满分） □2.可以独立处理财务 为失能项目。