老年患者十大安全目标护理指引和流程.pdfVIP

. 标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急 指标识别的准确 性。 老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理指引 护理目标：提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别的准确性。 操作重点步骤： １、 身份识别：新入院病人有以下情况：意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、精神障碍 （例如：精神分裂症）、感觉器官功能不全（例如中风后表达性失语，混合性失 语），老年痴呆者；一律佩戴识别带“腕带”，住院期间一经脱落，应立即查对后 补戴。 ２、 状态识别：≥65岁的新入院病人，使用《首次护理记录单（老年科/患者）》；同 时启用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题，根据评估上相应的护 理单。例如：患者有跌倒迹象时上《跌倒护理单》。 ３、 临床“危急值”指标识别：实验室的“危急值”指标,如：生化，血气分析；临 床的“危急值”指标，如：生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒等；特殊检查的 “危急值”指标，如：CT，MRI，B 超等。根据各专科的疾病特点，规范不同专 科老年患者“危急值”报告内容，启用相应的专科护理记录单，落实相应的护理 措施。 ４、 当老年患者出现护理疑难问题时，应及时组织专科护理会诊，利用医院的优质资 源，发挥专科护士和临床护理专家的作用，采取有效的护理措施。 结果标准： １、 提高了护理人员对老年患者有效识别的认识。 ２、 及时处理老年患者的护理问题。 . . 老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理流程 老年患者身份、状态、临床危急值指标识 身份识 状态识 临床危急 值 指标识 适用于：意识障碍（嗜睡、 昏睡、昏迷）、精神障碍（例 适用于：＞65 岁以 包括：实验室的“危急值”指 如：精神分裂症）、感觉器 上新入院的患者 标,如：生化，血气分析； 官功能不全（例如中风后 临床的“危急值”指标，如： 表达性失语，混合性失 生命体征、意识、吞咽、尿便、 语）、老年痴呆者 跌倒； 特殊检查的 “危急值”指标， 使用《首次护理记录 如：CT，MRI，B超 佩戴识别带：腕带；一经 单（老年科/患者）》 脱落，应立即查对后补戴 责任护士向组长、 用《老年综合征护理单》 护长或医生汇报 由组长评估 筛查现存或潜在的护理问 题 根据评估上相应的护理 单。例如：患者有跌倒迹 象时上《跌倒护理单》 患者出现疑难问题 时，及时组织专科护 理会诊 .