医院胸痛中心建设工作实施方案.docxVIP

昆明市中医医院呈贡院区 胸痛中心（标准版）建设实施方案 什么是胸痛中心？ “胸痛中心”是通过整合多学科合作，优化流程，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。 胸痛中心建设的意义： 提升医院心血管相关急危重症的抢救能力、整合优化院内流程； 辖区范围内人民群众的受益； 刺激、带动其他科室、其他中心进一步优化流程； 提升医院知名度及品牌度； 社会效益……； 经济效益……； 对医护人员的意义：个人提高、家人朋友救治…… 政绩………… 目前市中想要建设胸痛中心所面临的的困境、亟需解决的问题和相应准备： 行政管理理念太过迂腐，害怕担责及问责，进而导致普遍存在推诿责任，一件小事均需多部门领导签字、批示； 流程太过冗杂，细微事情均需繁杂的汇报、请示、批示，或大范围行政开会讨论，效率极其低下，导致临床要办理或开展一些工作需要等待太长时间，精简行政管理程序，简政放权、优化办事流程； 检验、检查、采供、设备、药械、信息、药房等部门，在上述管理理念及行政流程的桎梏下，更是制定了方便自己部门的各种限制、规避和减轻责任的规则等人为挖坑的行为，毫无服务临床的意识、毫无服务和方便患者诊疗流程或过程的整体意识，极大的阻碍临床工作开展，尤其给临床一线人员造成极大的厌恶感。 心血管急危重症意识和救治能力较差，相关科室很多时候自大到自认为包治百病，专科专治理念形同虚无，医疗风险极高； 胸痛意识较差、优先理念极差，出入院结算处、检验检查等部门设置较多障碍； 设施设备缺失或落后：1、信息化建设落后，His、Nis、Lis、PACS几大系统长期处于分离混乱的非整合状态，严重影响临床一线的效率，进而影响急危重症患者和胸痛患者救治效率；2、核心科室床旁肌钙蛋白检测、床旁电解质监测等POCT设备，而检验科检验能力及效率极其低下；3、无完整的院内时钟统一方案；4、无智能的胸痛管理系统。 为了规范胸痛患者的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力，达到减少误诊、漏诊，节约医疗费用，以及改善临床预后的目的，结合医院提升对疑难危重疾病能力的发展规划和胸痛中心认证工作，以《中国胸痛中心认证标准》（第六版）为依据，特制定我院胸痛中心建设实施方案。 一、组织管理 （一）成立胸痛中心委员会 主任委员： 副主任委员： 行政总监： 医疗总监： 协调员： 秘 书： 委 员： （二）委员会职责： 1.每季度定期召开委员会议，总结分析上一个季度的工作情况并对医疗质量提出针对性整改措施。 2.制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政 预算。 3.制定急性胸痛救治流程，并在实际工作中对流程不断 优化、调整。 4.审核、制定胸痛中心各类培训资料，制定相应培训方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改。 5.建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。 （三）委员会义务： 为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。 （四）委员会目标： 通过整合多学科合作对胸痛患者进行高效筛选和诊治，以评估患者、分类治疗、提供早期快速治疗和优化资源利用为目标，提高诊治效率，提高抢救成功率。 （五）各岗位职责 1.行政总监职责： （1）全面负责胸痛中心行政方面工作，直接对胸痛中心委员会负责。 （2）主持胸痛中心发展战略和计划的制定。 （3）参与制定并组织实施胸痛中心的工作流程、目标 和计划。 （4）负责行政会议和例会的组织工作，对会议讨论的重大问题，组织调研并提出报告。 （5）根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和其他科室反馈信息。 （6）协助各部门制定部门、岗位职责和各类规章的实 施细则，配合协调各科室的工作关系。 2.医疗总监职责： （1）全面负责胸痛中心技术方面工作，直接对胸痛中心委员会负责。 （2）主持胸痛中心发展战略和计划的制定。 （3）负责技术队伍建设和管理。 （4）加强与各学科合作，提供技术支持。 （5）主持制定并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。 （6）定期进行技术和质量分析，制定预防和纠正整改措施。 （7）参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。 3.协调员职责： （1）配合技术总监和行政总监做好日常工作。 （2）参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战备规划及财政预算。 （3）参与制定并组织胸痛中心的工作流程、目标和计划。 （4）具体落实胸痛中心各项制度及流程的实施。 （5）定期协调安排胸痛中心质量分析会及典型病案讨论会。 （6）定期进行技术和质量分析工作，将胸痛中心运行的数据向质控会议汇报。 4