脑梗塞护理查房(同名472).pptVIP

. 脑梗塞护理 2016年8月31日 张萍 * . 概述 病因 　　 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 * . 临床表现 常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。 * . 治疗措施 。 早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗 * . 基本资料 患者女性，76岁，文盲，家庭主妇，已婚，育有3子3女。 * . 现病史 患者因言语不清，右侧肢体无力8天伴发热1天于2016年8月29日入院，伴有饮水呛咳，咳嗽咳痰。体温最高达39℃，痰液为暗红色粘痰 * . 体格检查 生命体征：T：37℃，P：80次/分，R：17次/分， BP：160/90mmHg。 嗜睡状态，失语，瞳孔等大等圆，直径2mm,对光反射迟钝。 有饮水呛咳，进食困难，营养差，保留胃管，鼻饲。大小便失禁，保留导尿。 右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基（+）。