第十四章医疗护理行为法律风险的防范与管理.pptVIP

（三）正确使用医疗相关标识的意义 1．规范医疗机构的医疗护理行为 2．医疗机构信息化管理的需要 3．正确规范使用医疗相关标识是保障医疗机构合法权益的需要 第三十页，共四十九页。 （四）常用医疗相关标识及其规范化管理 1．门（急）诊病历 门（急）诊病历是患者初诊或复诊的病历记录资料。 2．住院病历 住院病历是患者入院后通过诊疗活动所获得有关资料的总和。 3．其他护理相关标识 4．病人及新生儿的标识 5．出生证明和死亡证明 6．处方及处方药与非处方药标识 第三十一页，共四十九页。 7．药品标签标识 8．医疗相关标识在诊疗活动中的应用，极大规范了医疗护理行为，减少了医疗事故的发生 第三十二页，共四十九页。 第三节 特殊病区的法律风险管理 一、急诊病人接诊的法律风险管理 急诊科的主要任务是治疗各类急性病及慢性病急性发作，依据不同病情经诊治后对病人作出回家观察、留院观察或收入急诊病房、加强监护病房的决定。急诊急救它不仅涉及医院内急救，还涉及院前急救，即如何把急救医疗措施迅速有效地送达现场的危重病人身边，经初步急救处理，再把病人安全地转送到医院接受进一步的救治。为了使院前急救能高效安全运行，许多国家建立了急诊医疗服务体系，在我国县级及以上城市中，普遍设立了“120”急诊呼救电话，并建立了相应的急诊医疗服务体系，并逐步得到加强和完善。 第三十三页，共四十九页。 (一）急诊工作特点与风险的相关性 医院急诊科是医院急救医疗的第一线，与伤病员的生命安危密切相关，是反映和衡量医院技术水平、道德水准和管理质量的窗口和标尺。 1．时间性与延误抢救的风险 2．突发性与仓促应付而致的风险 3．病种广泛性与鉴别诊断及处置失误的风险 4．环境复杂性与心理素质差而引发的风险 第三十四页，共四十九页。 (二）急诊急救中的风险管理 1．我国院前急救存在的问题 （1）急诊急救网络不全 （2）急诊急救装备差 （3）急救人员专业素质不高。 2．院前急救风险的管理 （1）确保通讯快速准确。 （2）急救车辆和车载设备应随时保持良好的态。 （3）针对本地区伤病员的发病特点作好相应的配备。 （4）抓好急救人员的专业培训。 （5）强化法制观念，培养证据意识。 第三十五页，共四十九页。 第十四章 医疗护理行为法律风险的防范与管理 教学目标： 1．了解医疗护理行为风险管理制度；了解特殊病区及社区护理中的法律风险； 2．熟悉医疗护理行为法律风险的概念与成因； 4．掌握医疗护理行为法律风险管理的意义及组织方法。 第一页，共四十九页。 医疗护理行为法律风险：是指医疗机构及其医护人员在医疗护理活动过程中，可能产生的对患者机体、生理、心理等方面潜在的不良后果，而这种不良后果因其过失应承担相应的法律责任。 第二页，共四十九页。 第一节 医疗护理行为法律风险的概述 风险是指人类无法把握与不能确定的事故所导致的不确定性。风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。 医疗护理风险是风险的特殊表现类型，它是基于医疗护理行为（medical and nursing behavior）的诊疗活动和探索中发生的风险 完整的医疗风险应包括参与医疗过程的患者、医务人员、药品、器械及环境各自所涉及的风险。本章节我们主要讨论医疗护理行为中的法律风险 第三页，共四十九页。 一、医疗护理行为法律风险的概念 医疗护理行为法律风险：是指医疗机构及其医护人员在医疗护理活动过程中，可能产生的对患者机体、生理、心理等方面潜在的不良后果，而这种不良后果因其过失应承担相应的法律责任。 第四页，共四十九页。 二、医疗护理行为法律风险的成因 （一）医学发展的局限性与风险的相关性 医护人员在对患者疾病的预防、诊断、治疗和预后的过程中，往往受到当时医学科学技术水平的限制。如在现有的医学科学技术条件下，采血机构对无偿献血者的血液常规要进行病毒抗体的检测，但献血者一旦被病毒感染，其血液病毒抗体呈现阳性反应需要一定的时间，一般为20~180天左右。从病毒感染到血清中病毒抗体转阳这段时间，虽然检测不出病毒抗体，但病毒已在血液中存在，且具有传染性。在输血技术中，这段时间称为血液检测的“窗口期”。若临床使用了“窗口期”检测貌似“合格”的血液时，接受输血的患者就可能造成输血传播性疾病，潜在的输血风险就可能发生。 第五页，共四十九页。 （二）医疗护理行为的探索性与风险的相关性 现代医学已高度发达，但人们对疾病的复杂性的认识和受医学科学发展的有限性所制约，还不能解决所有的医学问题。 第六页，共四十九页。 （三） 医疗护理行为的侵害性与风险的相关性 医疗护理行为本身就可能会对患者的人体机能产生一定的侵害性。无论是对患者进行抽血、摄