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常用降压药列表 常用降压药列表 常用降压药列表 -分类 药物名称 作用机理 护理观察 速尿 利尿剂 钙离子阻 滞剂  双氢氯噻嗪速尿 克制肾小管对钠和水 的 恶心、呕吐、头痛、腹泻、 皮 疹、瘙痒、疲倦、眩晕、 视力 再汲取，减少血容 量， 保钾利尿： 模糊、肌肉痉挛、水和 电解质 使血压降落。 杂乱 螺旋内酯（安体舒通）氨 苯蝶啶、氨氯吡咪 硝苯地平（心疼定） 尼莫地平（尼膜同） 用药前：地尔硫卓片，维拉帕米 尼卡地平（佩尔地平） 片存心脏克制作用，应询 问抑 制性心脏病史（心衰、 传导阻 氨氯地平（络活喜，施慧 滞等） 达） 不稳放心疼、心梗病人禁用 速 非洛地平（波依定） 效二氢吡啶类，如心疼定。 克制钙经过细胞浆膜 的 尼群地平 钙通道进入四周动 脉平用药中：一氢吡啶类降压作 用 滑肌细胞，降低外 周血快而强，注意乏力、头晕 甚至 拉西地平（乐息平、司乐 管阻力，使血压下 降 体位性低血压。别的应 注意血 平） 管扩大引起的脸红 地尔硫卓（恬尔心，合贝 （尤见于短效二氢吡啶类）、 爽） 心悸、下肢水肿? 非二氢吡啶类注意心脏克制 表 维拉帕米片（异博定） 现。 控释型： 拜新同益心平，纳欣 a-阻滞  同 双肼酞嗪（;血压达静） 1体位性低血压，特别首剂服药 布屈嗪时简单发生，所以初次服药时 阻滞肾上腺素、去甲肾常在入眠前半量服用。 多沙唑嗪（喹唑嗪?） 上腺素和交感神经对血 2心动过速 剂  布那唑嗪？ 哌唑嗪（脉宁平?） 管的作用（对ai和受体均阻滞），降低围阻力。？ a2 周3水钠潴留 4头晕、头痛、乏力、口干、恶 受体阻 滞剂  特拉唑嗪（高特灵降压 宁） 普萘洛尔（心得安） 美托洛尔（倍他乐克） 比索洛尔（博苏） 减慢心率、减弱心肌收 阿替洛尔（氨酰心安）缩力、降低心排血量和 血浆肾素活性 卡维地络（妥尔）  心、便秘、皮疹等 服药前：咨询能否有COPD缓慢性心律失态、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。 用药中；要点观察乏力、四肢发冷、心律状况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。 有糖脂异常的患者，应增强监 拉贝洛尔 测糖脂变化。 血管紧张 素变换酶 克制剂 (ACED  卡托普利（开搏通） 依那普利（依苏） 培哚普利（雅施达） 贝那普利（洛汀新） 西拉普利（一平苏） 赖诺普利（利压定） 福辛普利（蒙诺） 雷米普利（瑞泰） 咪达普利（达爽） 地拉普利（压得克） 缬沙坦（代文）  克制血管紧张素I转 变成血管紧张素U,减 慢有扩血管作用的缓 激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素 的开释  用药前：注意有否咼血钾、两侧肾动脉狭小，此类病人禁用。 用药中：注意能否出现咳嗽。别的此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。  常 用 降 压 药 血管紧张 素受体拮 抗剂 (ARB  氯沙坦（科素亚）海捷亚 替米沙坦（美卡素） 伊贝沙坦（安博维） 厄贝沙坦（甘悦喜） ARB结合AT1,竞争性 用药前：注意事项同ACEI。 阻断血管紧张素U和 AT1的结合，从而起到 用药中：此药副作用明显比 降压保护靶器官的作 ACEI少，咳嗽的发生率与安 用。而且ARB还可间接 慰剂相仿。少量出现稍微的 激活AT2,以致血管舒头痛、头晕、恶心等。 张，减少心脏负担。