齐鲁医学社区老年人健康保健与护理(1).pptVIP

2021/9/30 2021/9/30 二、环境评估 （一）物理环境: （二）社会环境 是指一切存在于机体外环境的物理因素的总和 评估时应了解其生活环境/社区中的特殊资源及其对目前生活环境/社区的特殊要求，其中居家安全环境因素是评估的重点，通过家访可以获得这方面的资料。 2021/9/30 社会环境 1.经济 护理人员可通过询问以下问题了解经济状况： ①您的经济来源有哪些？单位工资福利如何？对收入低的老人，要询问这些收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用？ ②家庭有无经济困难？是否有失业、待业人员？ ③医疗费用的支付形式是什么？ 2021/9/30 2.生活方式 通过交谈或直接观察，评估饮食、睡眠、活动、娱乐等方面的习惯以及有无吸烟、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，应进一步了解对老人带来的影响。 * * 2021/9/30 第八章 社区老年人健康保健与护理4 第四节 老年人的健康评估 哈医大护理学院护理教育学教研室 张迎 2021/9/30 教学目标 掌握： 老年人生活质量评估的内容及评估工具 熟悉： 老年功能性评估的重点，并可使用适当 的量表协助评估 了解 老年人完整的评估范围 老年人健康评估的原则 为老年人进行健康评估时，护理人员应遵循以下原则：  2021/9/30 成年人 老 化 生 理 心 理 社 会 老年人 概述 2021/9/30 一、老年人健康评估的原则 （一）了解老年人身心变化的特点 （二）明确老年人与其他人群实验结果的差异 3种 （三）重视老年人疾病的非典型性表现 表现 注意事项 2021/9/30 老年人实验室检查结果的异常有3种可能： 由于疾病引起的异常改变。 正常的老年期变化。 受老年人服用的某些药物的影响。 阿司匹林 2021/9/30 疾病非典型表现 老年人患病时常没有典型的症状和体征，称为非典型临床表现。 成年人 老年人 支气管肺炎 发热、铁锈色痰或粘痰 病例 心肌梗死 心前区疼痛 病例 提问：支气管肺炎、心肌梗死 临表 2021/9/30 病例1: 75岁男性患者,主诉休息和活动时轻度呼吸困难,活动剧烈时偶有干咳，无痰 ，无发热。检查发现肺呼吸音稍减轻，白细胞计数正常，X线胸片显示有不规则斑片状阴影。此患者确诊为支气管肺炎。 性干咳,无 2021/9/30 病例2: 80岁女性患者，右前额持续性疼痛10小时，服用止痛剂无效。食欲下降，不愿意日常活动，四肢无力。体格检查发现面色苍白，无胸痛或呼吸困难。实验室检查：心电图ST断抬高、T波倒置；磷酸肌酸激酶升高，谷草转氨酶升高，肌钙蛋白T升高，检查证实为心肌梗死。 返回 2021/9/30 二、老年人健康评估的注意事项 （一）提供适宜的环境 温度 （二）安排充分的时间 15分钟 （三）选择得当的方法 注意部位 （四）运用沟通的技巧 态度 评估内容 2021/9/30 适宜的环境 注意调节室内温度，以22～24℃为宜； 避免对老人的直接光线照射； 环境尽可能要安静、无干扰； ※注意保护老人的隐私。 时间 2021/9/30 避免过度劳累巧妙安排时间 分次进行短时间体格检查， 以避免老年人疲劳 获得详尽的健康史 返回 2021/9/30 体格检查原则 重点检查易于发生皮损的部位； 对有移动障碍的老年人，可取合适的体