危重肺动脉高压患者的管理.pdf

危重肺动脉高压患者的管理 肺动脉高压是一类以肺小动脉重构为特征的进展性心肺血管恶性疾病。随 着患者肺血管阻力渐进性增高，右心室后负荷增加。在这一过程中，右心室 发生进行性肥厚、出现缺血和扩张， 心肌收缩力下降，最终出现右心衰竭。 表现为体循环静脉淤血和右心排血量减少，症状主要有活动耐量下降、乏力 以及呼吸困难等，体征主要包括颈静脉压增高的征象、肝脏增大、中心性水 肿（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液）和外周水肿，以及这些体征的组合。 按干预时机、治疗手段及重视程度的不同，肺动脉高压合并右心衰竭的临床 预后可分为治愈、稳定、恶化及死亡