ABC5复习笔记（六）特殊转移部位.docVIP

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2022-10-08 发布于浙江
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ABC5复习笔记（六）特殊转移部位.doc

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\o 点击文章标题可访问原文章链接 ABC5复习笔记（六）特殊转移部位特殊转移部位，是对整体治疗原则上的一些补充，主要列举的是一些可用的特殊治疗手段如可手术的情况和放疗的情况，但是看下来真的好复杂。存在骨痛的患者需要评估病理骨折的情况如果有脊髓侵犯的症状需要按急症处理，进行全面的影像学评估 ESMO指南对骨转移的诊断和处理流程单个可手术的脑转移可以使用手术或者放疗，不可手术的脑转移也可考虑放疗全脑放疗需要与患者讨论风险与获益的平衡 HER2阳性脑转移的患者预后较好，需要考虑长期毒性 HER2+脑转移患者颅外病灶稳定时应维持治疗方案 HER2+晚期乳腺癌仅脑转移复发时，不推荐化疗加局部治疗推荐重新开始抗HER2治疗（曲妥珠单抗） HER2+晚期乳腺癌脑转移疾病进展且是主要疾病负担时，如果没有可选的局部治疗，可以换系统治疗方案或者进入临床研究肝转移局部治疗仅限于部分高选择性的患者恶性胸腔积液的处理胸壁区域复发，需要进行全面的重新分期胸壁区域复发可以在可控合并症的情况下手术，放疗适合之前未接受过放疗的患者胸壁区域复发需要综合考虑系统治疗的选择，化疗和内分泌治疗都可以提高患者预后