川大毕业生登记表.docx

PAGE PAGE 2 四川大学网络教育学院毕业生(业余)登记表 学习中心 办学学院 专 业 姓 名 学 号 身份证号 填表日期 年 月 日 四川大学网络教育学院制订 填 表 说 明 毕业生必须如实填写本表 ,填写时一律用钢笔或者碳素笔,字迹要清楚。 表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无 法填写,应写“不清”“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无” “参加何党派要写明党派全称,如:中国共产党等。 “本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细 填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填写,并加说明。 “家庭主要成员是指直系亲属(父母和爱人、子女)。“ 主要社会关系”是指对本人影响较大,关系密切的亲友。6.“本人身体健康状况主要填写有无疾病和体质强弱状况. 办学单位是指各办学学院或校外教学部。 贴本人最近一寸正面半身脱帽照片。 如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。 姓名 姓 名 性 别 曾 用 名 出 年 月 生日 家 庭 出 身 本人成分 籍 贯 民族 现住 在家 庭 址 是 否 华 侨 本 人 身 体 侨 居 何 处 健 康 情 况 何时何地何人介绍参加何党派 婚否? 对方姓名,政治面貌, 现在何处,任何职 何时何地因何原因受过何种奖励和处分 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起至何年何月止 在何地、何校(或单位)学习(或任何职) 证 明 人 现 在 何 处 家庭主要成员和 主要社会关系,他们的姓名,年龄, 在何地、何单位、任何职,政治面 貌,现在与本人关系如何 家庭主要成员和主要社会关系中有无触犯刑律的, 与本人关系如何 毕业实习单位和毕业实习主要内容 毕业论文题目 毕业论文题目 或毕业设计 有何特长 懂何种外语 程度如何 自我鉴定:  本 人 签 名 年 月 日 班 班负责人签字: 委 年 月 日 鉴定 办 办学单位负责人签字: 公 章 学 年 月 日 单 位 意 见 办学单位对本人的政审意见: 办学单位党组织负责人签字: 公 章 年 月 日 学校意见:  公 章 年 月 日

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