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CK简介;CK是由M和B两个亚基组成，并以此分为三个最基本的同工酶即CK-MM、CK-MB、CK-BB;CK与CK-MB的临床应用; CK增高还可见于进行性肌营养不良、横纹肌溶解症、剧烈活动后、脑血管意外、呼吸道感染、病毒性腹泻等，特别是呼吸道感染、病毒性腹泻等疾病时，CK-MB也常增高。 临床应用中除测定CK和CK-MB的活性外，还注意CK-MB占总CK的比值。 ;若CK200U/L，CK-MB15U/L，但%CK-MB4%，多考虑肌肉疾病 若CK200U/L，%CK-MB在4%~25%之间，则AMI可能性大 若CK200U/L，%CK-MB25%，考虑有CK-BB或巨型CK存在 ;CK检测方法（DGKC法）;正常情况下人体内CK-BB很少，可忽略不计，而免疫抑制法就是建立在忽略CK-BB的基础上的。 用抗CK-M单体的抗体将M亚基完全抑制，CK-MM会完全失去活性，而CK-MB活性失去一半，所以CKMB的活性应该为测定结果的2倍。 ;鉴于方法学的原因，CK-MB会出现假阳性，甚至于CK-MB活性超过总CK活性。抛除试剂失效、定标失败等质量控制原因和偶然误差，可见于以下几种情况：;血清中存在多量CK-BB，如颅脑损伤时，CK-BB中B亚基的活性同CK-MB中B亚基活性累加并被乘以2，其干扰被放大两倍，造成CK-MB检测假性增高，但其数值绝不可能大于2倍的总CK活性。 举个例子 血清中有10个CK分子，2个是来源于心脏的CK-MB，5个是来源于脑组织的CK-BB，检测结果是：CK＝10，CK-MB＝2（心脏的CK-MB）+5（脑的CK-BB）X2=12;血清中存在巨CK，其M亚基不能被抗人CK-MM抗体封闭，其活性累加于B亚基，造成CK-MB假性增高。见于恶性肿瘤、肝硬化等。同样其数值绝不可能大于2倍的总CK活性;溶血因素，红细胞中含有大量的腺甘酸激酶，催化ADP生成ATP，从而对CK和CK-MB产生正干扰，但是由于CK-MB的参考范围较CK狭窄，并且在CK-MB的检测中，干扰被放大2倍，因此溶血对CK-MB的影响远显著于对CK的影响，但CK-MB测定值绝不可能大于CK测定值的2倍。 ;CK过高，不能完全被抗人CK-MM抗体封闭，从而造成CK-MB测定值高于其真值 ;注意：上述情况均不适用于婴幼儿！！！ 因为，CK-BB是CK中唯一随年龄变化的CK亚型，且在1周岁以内的幼儿中水平最高。 对于儿童来说，其B亚基在总CK中的比例较成人高（表现为MB亚型或BB??型）。 由于儿童B亚基在CK中比例高，因此采用免疫抑制法测定儿童CK-MB的绝对活性在总CK中的比例均高于成人，对于婴幼儿来说可能会出现倒置现象 ;感谢您的欣赏！