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2022神经外科常用脱水剂的用法用量及注意事项（全文） 高渗脱水剂 .甘露醇 为高渗性脱水剂，快速静脉输注后可迅速提高血浆渗透压，形成血-脑脊液之间渗透压差，使水分由脑组织及脑脊液向血循环转移，并从肾脏排出，从而使脑组织脱水、减轻脑水肿和降低颅内压；甘露醇亦有减少脑脊液分泌和增强其再吸收作用，使脑脊液容量减少而降低颅内压。 用法用量：成人常用剂量为20%甘露醇125?250mL,快速静脉输注。 优点：脱水作用快、作用强、发挥作用持续时间较长，静脉快速滴注后20min内发挥作用，2~3h脱水降颅压作用达到高峰，作用可维持4?6h,用药6~8h后颅内压力回升到用药前水平。 注意事项：临床中偶见下级医院或非专科医生让人费解的甘露醇1日1次静脉应用的医嘱，此种用法可导致药物作用消退后脑水肿与颅高压反弹、甚至加剧，应予避免。 .甘油果糖亦为常用高渗性脱水剂，静脉应用后其提高血浆渗透压，形成血-脑脊液间压力梯度，使脑组织脱水而发挥作用。 用法用量成人常用剂量为含10%甘油的甘油果糖注射液250-500mL,神经外科临床常用250mL,缓慢静脉滴注（滴注时间1?1.5h\静脉滴注后30min以后才缓慢发挥作用，2~3h脱水降颅压作用渐达到高峰，作用可维持6~8h,用药10?12h后颅内压力回升到用药前水平。 优点：不良反应小、较少引起水电解质紊乱；甘油果糖中含的是单糖，不增加血液中血糖含量，无明