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2022脂肪肝治疗总结和管理方法（全文） 近日，/Hepatol（影响因子30.083）发表的一篇综述对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的管理方法进行了总结。 NAFLD是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌（HCC）0NAFLD的疾病负担较大，在普通人群中估计患病率为25.2%,在糖尿病、肥胖患者等高危人群中估计患病率增加到50%以上，此外，在9.2%的瘦型个体中也可以发现NAFLD0 NAFLD/NASH的转归如何？ 肝纤维化是唯一准确预测肝脏不良结局的肝脏病理学改变，肝纤维化严重程度是肝脏并发症（如肝功能失代偿和HCC）的主要驱动因素，因此，在NAFLD患者中诊断显著肝纤维化和肝硬化对预后判断的价值大于区分单纯性脂肪肝与NASH0此外，越来越多的证据表明HCC也可在非肝硬化NASH中发生。 由于NAFLD是由代谢异常引起的全身性疾病，心脏代谢并发症和肝外癌是最常见的事件和死亡原因。欧洲指南建议在肥胖和糖尿病患者的高危人群中筛至病例，因为其发生终末期肝病和HCC的风险为2倍或3倍。 NAFLD/NASH如何管理？ 未来NAFLD的管理可能会涉及结合影像学工具和人工智能的精准医疗，此外，在考虑NAFLD治疗时，NAFLD与代谢改变之间的内在关联也至关重要。图1概括了NAF