呼吸衰竭病人护理常规.pptxVIP

呼吸衰竭概念 指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 第1页/共16页 呼吸衰竭分类 按动脉血气 分析结果 Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常 Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg 按起病急缓 急性呼衰：突发致病因素所致 慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见 按发病机制 泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰 肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰 第2页/共16页 呼吸衰竭病因 急性呼吸衰竭： ★严重呼吸感染、急性呼吸道阻塞性病变、重症哮喘、胸廓外伤或手术损伤所致通换气障碍 ★急性颅内感染、颅脑损伤、脑血管病变等抑制呼吸中枢 ★脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统，引起通气不足 慢性呼吸衰竭： ★支气管肺疾病：如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺 ★胸廓和神经肌肉病变：如胸部外伤、手术、畸形、广泛胸膜肥厚 第3页/共16页 呼吸衰竭临床表现 急性呼吸衰竭： 主要是缺氧引起的呼吸困难和多脏器功能障碍