CYP3A4、CYP3A5基因多态性对患者腹腔镜术后舒芬太尼自控静脉镇痛的影响.docx

舒芬太尼作为强效阿片类镇痛药，广泛应用于临床麻醉术中及术后镇痛。剂量相关的呼吸抑制，是包括舒芬太尼在内的芬太尼类药物的主要副作用，常常导致不良临床后果[1-3]。既往研究表明，有患者术后返回病房十余小时后，因为术后阿片类镇痛药物的使用，发生呼吸遗忘[4]。如何实现舒芬太尼的个体化用药，减少其副作用所致不良后果发生率，是目前精准麻醉的时代要求。 舒芬太尼主要由细胞色素同工酶CYP3A4代谢，摄入抑制CYP3A4活性的药物或食物会抑制舒芬太尼代谢，延长其呼吸抑制作用[5]。同时，CYP3A4*1G与CYP3A5*3等位基因存在高度遗传相关性，且CYP3A4和CYP3A5具有交叉底物特异性[6]，推