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品管圈活动在预防温针艾灸烫伤中的应用 【摘要】目的探讨品管圈活动在预防温针艾灸烫伤中的应用效果。方法通过成立品管圈活动小组，利用品管工具及品管手法，找出影响患者在治疗时候烫伤的主要原因，制订对策并实施。结果开展品管圈后，护理人员的责任心、自信心、解决问题、分析问题的能力有所提高。结论通过开展品管圈活动，分析出烫伤的主要原因，增强了患者对护理措施的满意度，提高了护理人员的专业知识与责任心。 【关键词】品管圈 【中圖分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2020.2..01 品管圈（qualitycontrolcircle，qcc）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自发组成数人一圈的小圈团体，通过全体合作、集思广益、按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]温针灸是针刺与艾灸相结合的一种中医常用的治疗方法，又称针柄灸。即在留针过程中，通过针体将热力传入穴位，借艾火之热力以温通经脉、行气活血、驱寒除痹，发挥针刺与艾灸的双重作用以达到治疗目的[2]。 1资料与方法 1.1一般资料 设立qcc小组，由8名圈员共同组成，挑选出圈长1名，秘书1名，其余6名叫圈员，科护士长为辅导员。8名成员年龄坐落于25～33岁之间，平均年龄28岁;其中本科6名，大专2名;护理师6名，护士长1名。全体圈员共同参予，选取圈名叫：皮肤管理圈。 1.2方法 1.2.1主题选取使用头脑风暴法，通过联系实际，最后确认本次活动主题为“密真相、打听原因之如何防治温针艾灸烧伤 1.2.2制订活动计划活动时间为2018年2月～2018年7月，制订活动计划表。 1.2.3必须因分析根据现场调查数据统计数据从护理人员、患者方面、操作步骤、药物四个方面通过头脑风暴对艾灸烧伤展开原因分析，并绘制鱼骨图，通过全体圈员列举主要因，现场查阅操作方式情况，经过林宏吉确认合理性和适用范围为决定因素。 1.2.4现状把握：本次研究对象主要选自2018年2月～2018年7月收治的88例温针灸患者，分别现场观察88位患者在治疗中发生烫伤的情况，女39人;平均年龄（46.7±20.7）岁;男49人平均年龄（47.1±20.5）岁。患者的性别以及年龄等基本情况经过统计学处理并没有很大差异（p0.05），具有可比性。88位患者都采用常规温针灸治疗：消毒皮肤，取穴针刺后，取一段2cm左右艾条点燃，并且在中间戳一个小洞套在针柄上进行针灸，注意使艾条和皮肤保持3～4cm远。对于88名患者查检内容包括：床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗时间、持续时间、烫伤原因。 1.2.5必须因分析全体圈员针对每一个必须因展开评分，评价标准：关键3分后，通常2分后，不关键1分后，总分24分后，根据80/20原则，19分后以上考量为必须因，最后得出结论4个必须因，分别就是：艾灸质量问题、对于冷却产物处置不及时、皮肤评估不当、未御寒。挑选出必须因后，展开真因检验。 1.2.6真因验证对策拟定针对3个真因，8名圈员通过头脑风暴法制订对策，并依据可行性、圈能力、上级政策进行对策选定评分，评价标准：优3分，可2分，差1分，共8名圈员，总分24分，根据80/20原则，19分以上为选定对策，最后选出3个对策，分别为：定人管理定期检查艾灸质量;开展温针艾灸烫伤处理培训;治疗时定人巡视; 2对策实行与检视 2.1定人管理定期检查艾灸质量 的定人管理艾灸得放置与丢弃，每月检查一次艾灸质量，将发生裂痕或者过分吉得艾灸弃置，予以采用。艾灸放置不必过潮过潮湿，靠近火源。 2.2开展温针艾灸烫伤处理培训 挑选品管圈内cn2的老师每月对其他老师展开统一培训。其重点内容为（1）艾段冷却前必须压平艾段的两端，防止其冷却的过程中可以堆放艾灰;（2），若未第四枚的艾条坠落于患者皮肤，则应立即将其去除，若患者感觉灼热按捺不住或已经出现烧伤，则应当采用棉球煮清水对患者局部皮肤展开冲洗加热[3-4]。 2.3治疗时定人巡视 在病房展开化疗时，派遣一名护士展开巡查，以便及时处理坠落的冷却产物，并及时唤起难睡著的患者，因为患者睡著的话，可能将皮肤对于擦的敏感度较低，皮肤感觉擦的时候不能及时作出适当的反应，极容易烧伤。 3总结 艾灸冷却时，其表面温度非常低，大概在550℃上下，甚至有时候可以低超过800℃，如果化疗过程中没搞好适当的预防措施，并使艾灰轻易掉落在皮肤表面，患者的皮肤、皮下组织以及肌肉等非政府可能会在短时间内受很轻微的灼伤，并使患者忍受非常大的痛苦，因此患者展开温针灸化疗的过程中，非常存有必要搞好烧伤的预防措施，这就建