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常见标本采集指南 起草日期：2021年7月5日 ⅰ.目的：标本的采集是实验前质控的重要环节,直接影响到检验结果的可靠性和准确性,制定本采集指南是为了规范标本的正确采集,减少采集误差，有效提高检验质量。ⅱ.适用范围：适用于全检验科。ⅲ.实施办法、程序：一.静脉血采集 1.带手套，并特别注意常规安全防水。 2.核对检验申请医嘱或检验申请单上的病人信息及检验项目是否吻合。 3.信息录入有误后存取真空献血条码管，门诊病人可以通过用药卡移出适当信息。 4.受检者取坐位或卧位，前臂水平伸直置于抽血台枕垫上或病床上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉，幼儿可用颈外静脉采血。 5.在外科手术点上方约6cm处系斜形脉带，襄助受检者紧握拳头，并使静脉蓄积显露出。 6.用25g/l碘酊自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇以相反方向脱碘，待干。 7.献血：拔掉献血穿刺针的护套，以左手紧固受检者前臂，右手拇指和十指抱持穿刺针， 00 沿静脉迈向并使针头与皮肤成30角，快速刺穿皮肤，然后成50角向前刺穿静脉壁步入静脉腔，见到回血后将刺塞针端（用橡胶管套上的）轻易刺破真空改采血管砌中央的胶塞中，血液自动流向试管内，例如须要多管及血样，将刺塞端的拔掉，刺穿另一真空改采血管中即可。达至献血量后，吉压脉拎，襄助受检者松拳，拔掉刺塞端的献血试管，将消毒棉签挡住外科手术孔，立即拔掉穿刺针，襄助受检者稳步按住针孔数分钟。抗凝血须要立即轻轻倒转搅匀6-8次。8.将已采用过的针放进医疗硬器盒内。备注: 1)采血部位通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、n窝和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。 2)压脉拎织成时间不应当少于1分钟，否则可以并使血液成分浓度出现发生改变。3)如果一次建议献血多管及样本时，应当按以下顺序献血：血培育蓝头管黑头管及黄头管红头管橘黄头管绿头管及紫头管灰头管 4)如采血时发生晕针，应立即拔出针头，让其平卧。必要时可用拇指压掐或针刺人中、合谷等穴位，或嗅吸芳香酊等药物，严重时立即送急诊室救治。二、动脉血采集 1核对血气检测申请单，并对病史、确诊和用药情况、失血时体温、与否用氧及流量等展开核对。 2标本采集：选择股动脉、肱动脉或桡动脉穿刺点，经皮肤消毒后，用动脉采集专用针穿刺动脉血管，当动脉血压力推动空针活塞采集所需动脉血后。拨出针用小橡皮封针头，隔绝空气，立即将注射器放在手中双手来回搓动混匀防止凝固，并立即送检。三、浆膜腔积液采集 由临床医生按有关操作方式规范收集。标本包含胸腔积液、腹腔积液、心包积液。收集标本分三管其行，每管及１-２ml。 第一管供细菌学检查，必须置于无菌管中，如浆膜腔积液培养。第二管供化学及免疫学检查，如浆膜腔积液生化检查。第三管供细胞学检查（置于帽为紫色的试管中抗凝），如浆膜腔积液常规检查。四、脑脊液采集 由临床医生按有关操作方式规范收集。 生效日期2021年9月1日批准人：丁正林 收集标本分三管其行，每管及１-２ml。 第一管供细菌学检查，必须置于无菌管中，如脑脊液培养。第二管供化学及免疫学检查，如脑脊液生化检查。第三管供细胞学检查（置于帽为紫色的试管中抗凝），如脑脊液常规检查。五、尿液采集 1.应当洁净外阴、其行新鲜中断尿，以清晨第一次尿5-10ml为宜。门诊和门诊病人可以随时其行中断尿。 2.装入有条码的清洁有盖试管内，及时送检。3.应避免经血、白带、精液、粪便等混入。 4.标本收集后立即下架，防止细菌产卵、细胞熔化等。 5.患者需做24小时尿液检查时，应上午8时排尿一次，将膀胱排空，此后收集各次排出的尿，直到次日上午8时最后一次排出的全部尿液，将所有尿液混匀后，取5-10ml于有条形码的清洁试管内，并注明尿量，收集时需加入防腐剂（1000ml尿中加5ml甲苯）。6.尿液培养（具体操作见临床微生物标本采集要求）。六.粪便采集 1.搜集粪便标本的方法因检查目的相同而存有差别，例如通常常规检验其行指头大小(约5克)新鲜粪便放进存有条形码的一次性的装横试管内下架。 2.检查饶虫卵需用软粘透明纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，立即送检。 3.检查阿米巴滋润体，应当进食后快速下架。冬季须要实行保温措施。4.粪便标本应当挑选其中脓血黏液等病理成分。5.镜检试验，搜集后立即下架。 6.大便细菌检验用标本应全部用无菌操作收集（具体操作见临床微生物标本采集要求）。ⅳ.参考依据：6.11.1.1-c1及相关法律法规