辨证【中医基础学】 课件.ppt

（七）胃阴虚 1、形成原因 热病后期，情志化火，进食辛辣。 2、临床表现 胃脘隐痛，饥不欲食，干呕呃逆，脘痞不舒，口舌干燥，大便干结，舌红少苔，脉细而数。 3、辨证要点 （1）有口干舌燥、大便干结、舌红少苔、脉细而数的一般阴虚脉症。 （2）有饥不欲食、干呕呃逆等胃阴不足的典型脉症。 * ppt课件 （2）辨证要点 以恶寒、无汗、脉浮紧为典型脉证。 与表虚证的鉴别在于有汗或无汗，脉缓或紧。 3、虚热证 （1）临床表现 形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 （2）辨证要点 有五心烦热，颧红盗汗及典型舌脉。 * ppt课件 4、实热证 （1）临床表现 壮热恶热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁，神昏，大便秘结，腹痛拒按，舌红，苔黄，脉洪滑实数。 （2）辨证要点 A、有壮热恶热，口渴饮冷，腹痛便干及典型舌脉。 B、与虚热的鉴别 实热：高热、大汗、满面通红、舌红少苔、脉洪数 虚热：低热、盗汗、两颧发红、舌红苔黄、脉细数 * ppt课件 5、虚寒证 （1）临床表现 畏寒肢冷，面色恍白，少气懒言，腹痛喜按，小便清长，大便溏薄，舌淡胖少苔，脉沉迟无力。 （2）辨证要点 有畏寒、面色恍白，腹痛喜按，尿清便溏及典型舌脉。 * ppt课件 6、实寒证 （1）临床表现 恶寒喜暖，面色苍白，腹痛拒按，肠鸣腹泻，舌苔白润，脉迟有力。 （2）辨证要点 A、有恶寒、喜暖、腹痛拒按及典型舌脉。 B、与虚寒症的鉴别 实寒：恶寒喜暖、面色苍白、腹痛拒按、脉迟有力。 虚寒：畏寒肢冷、面色恍白、腹痛喜按、脉迟无力。 * ppt课件 四、阴阳辨证 1、阴证 （1）临床表现 面色恍白，少气懒言，畏寒肢冷，尿清便溏，涕痰清稀，舌淡胖，脉沉迟。 （2）辨证要点 症状繁多，但总以里证、虚证、寒证为基本特点。 * ppt课件 2、 阳证 （1）临床表现 面红目赤，壮热口渴，烦躁不安，痰涕黄稠，尿黄便干，舌红，苔黄，脉数。 （2）辨证要点 以机能亢奋、实证、热证为基本特点。 * ppt课件 第二节 脏腑辨证 脏腑辨证是临床各科的诊断基础，特别是对于内伤杂病更具理论意义。 一、心与小肠病辨证 （一）心气虚 1、形成原因 久病耗损，先天不足，年老体衰。 * ppt课件 2、临床表现 心悸怔忡，动则尤甚，兼见气短乏力，倦怠自汗，面色无华，舌淡，脉虚。 3、辨证要点 （1）有倦怠乏力，自汗气短的气虚之脉症。 （2）有心悸怔忡的心脏典型脉症。 * ppt课件 （二）心阳虚 1、形成原因 可由心气虚转化而来。 2、临床表现 心悸怔忡，动则尤甚，胸闷心痛，畏寒肢冷，面色恍白或青紫。舌质淡胖，脉虚或结代。 3、辨证要点 （1）有畏寒肢冷，面色?白的一般阳虚脉症。 （2）有心悸怔忡，舌质淡胖，脉结代的心病典型脉症。 * ppt课件 （三）心阳暴脱 1、形成原因 心阳虚损，暴病伤阳，汗吐泻太过。 2、临床表现 面色苍白，全身冷汗，四肢厥冷，意识模糊，脉微欲绝。 3、辨证要点 （1）有四肢厥冷，全身冷汗等阳气暴脱之象。 （2）有神志不清的典型的心病脉症。 * ppt课件 （四）心血虚 1、形成原因 失血过多，久病耗伤，脾胃虚弱，气血生化不足。 2、临床表现 心悸健忘，失眠多梦，兼见眩晕，面色苍白，唇甲色淡，舌淡无华，脉细无力。 3、辨证要点 （1）有面色苍白、舌淡无华、脉细无力的血虚脉症。 （2）有心悸健忘等典型心血虚、血不养心的症状。 * ppt课件 （五）心阴虚 1、形成原因 劳神过度，久病耗损。 2、临床表现 心悸，心烦，失眠，多梦，兼见五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 3、辨证要点 （1）有五心烦热、颧红盗汗等阴虚脉症。 （2）有虚火扰心的典型脉症。 * ppt课件 （六）心火亢盛 1、形成原因 温热外感，情志化火。 2、临床表现 心烦失眠，甚或狂躁谵语，或见口舌生疮，吐血、衄血，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉数。 3、辨证要点 （1）有舌红、苔黄、脉数的实热舌脉。 （2）有热扰心神、心烦失眠的典型心火脉症。 * ppt课件 （七）心脉痹阻 1、形成原因 寒滞心脉，气滞血瘀，久病耗损。 2、临床表现 心悸怔忡，心胸憋闷，痛