神经外科重症监护病房医院感染的护理管理.docxVIP

神经外科重症监护病房医院感染的护理管理 [摘要]目的分析探讨神经外科重症监护病房医院感染的护理管理。方法对2016年在该院神经外科重症监护病房住院时间大于72h的患者和2017年在该院改良后的神经外科重症监护病房采取护理管理的患者作为研究对象，观察比较患者的感染发生率。结果2016年神经外科重症监护病房收治的363例患者发生感染的有23例，感染发生率为6.3%;2017年神经外科重症监护病房收治的384例患者发生感染的有12例，感染发生率为3.1%;两组的差异有统计学意义（p0.05）。结论对于神经外科重症监护病房患者的护理管理，通过改善医疗环境，改良医疗设备，加强医护人员对于感染的认识可以明显降低感染的发生率，减轻患者的痛苦。 [关键词]神经外科;重症监护;护理管理 [中图分类号]r473[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2019）04（a）-0039-02 神经外科是外科学的一个分支，主要用于治疗因外伤导致的脑部、脊髓等疾病。神经外科重症监护病房主要用于神经外科病人手术麻醉后的苏醒、危重症病人的抢救和治疗等[1]。能够对患者进行实时的监护，方便医护人员及时、准确地了解患者的病情以便及时提供相应的治疗和护理。医院内感染泛指发生在医院内的一切感染。感染源主要以细菌为主，也有病毒、真菌、支原体和衣原体。感染的临床表现主要为：泌尿道感染、外科伤口感染、败血症等。神经外科重症监护病房的病人病情一般较重，侵袭性操作较多，较多使用抗生素，患者的抵抗力较弱，较易发生医院内感染。院内感染不仅会影响患者的康复而且加重患者的治疗负担，严重时甚至危及患者的生命。因此，神经外科重症监护病房患者的护理应该注意加强各个环节的管理，预防感染的发生[2]。该研究对2016年在该院神经外科重症监护病房住院时间大于72h的患者和2017年在该院改良后的神经外科重症监护病房采取护理管理的患者进行研究，分析神经外科重症监护病房医院感染的护理管理。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将2016年在该院神经外科重症监护病房住院时间大于72h的363基准患者作為对照组，其中男性患者201基准，女性162基准，年龄为11～94岁，平均年龄为（54.28±16.3）岁，60岁的患者131基准，60岁的患者232基准;2017年在该院改进后的神经外科重症监护病房实行护理管理的384患者做为观测组，其中男性患者212基准，女性172基准，年龄为11～94岁，平均年龄为（55.47±17.23）岁，60岁的患者159基准，60岁的患者235基准;两组患者的疾病原产：2016年该院神经外科重症监护病房发送的住院时间72h的患者363基准，其中颅脑受损患者109基准，高血压性脑出血患者182基准，脑部肿瘤患者24基准，垂体肿瘤患者18基准，自发性蛛网膜下腔病变患者30基准;2017年在该院改进后的神经外科重症监护病房发送护理管理的住院时间72h的患者384基准，其中颅脑受损患者115基准，高血压性脑出血患者192基准，自发性蛛网膜下腔病变患者和脑部肿瘤患者58基准，垂体肿瘤患者19基准;两组患者病毒感染细菌的原产：2016年该院神经外科重症监护病房发送的住院时间72h的患者363基准，发生病毒感染的患者23基准，金黄色葡萄球菌7基准;肺炎克雷伯菌5基准;铜绿假单胞菌2基准;鲍曼氏不颤抖杆菌5基准;大肠埃希氏菌4基准;2017年在该院改进后的神经外科重症监护病房发送护理管理的住院时间72h的患者384基准，发生病毒感染的患者12基准，金黄色葡萄球菌4基准;肺炎克雷伯菌2基准;铜绿假单胞菌3基准;鲍曼氏不颤抖杆菌3基准;两组患者的病毒感染部位：2016年该院神经外科重症监护病房发送的住院时间72h的患者363基准，发生病毒感染的患者23基准。下呼吸道病毒感染13基准，泌尿系统病毒感染4基准，颅内感染6基准;2017年在该院改进后的神经外科重症监护病房发送护理管理的住院时间72h的患者384基准，发生病毒感染的患者12基准，下呼吸道病毒感染的患者5基准，泌尿系统病毒感染的患者3基准，伤口感染的患者4基准;两组的通常资料并无明显差异具备可比性;院伦理委员会核准了该研究，所有患者家属均对该研究知情且同意，并签订知情同意书。 1.2方法 医疗设备的提升：①医疗环境的提升;神经外科重症监护病房设置在安静、干净的区域，明晰分割区域。设置垃圾处理室、治疗室、办公室等。病区确保足够多的通风，每天通风两次，每次20min，利用紫外灯展开空气消毒。维持室内温度适合患者歇息，维持室内洁净，地面、墙壁、门窗、床、床栏每天展开湿式洁净;病房内不得置放鲜花;②空气净化，手部管理;加装空气循环风设备。手上具有大量的细菌，必须