医院内感染预防与控制一节医院感染.ppt

. . . 医院内感染的预防与控制第一节 医院感染 乐山职业技术学院 基础护理教研室 有关医院感染的数据资料 国家 住院病人数量（万） 医院感染数量（万） 死亡人数（万） 额外费用（亿） 美国 3500 250 6.3 45-150 日本 4000 200 1.5 20 中国 5000 500 150 院内感染所造成的不良影响 香港： 增加7.4%的死亡率 平均延长23天住院日 190美元的抗生素花费 平均每一家医院，130位患者死于院内感染，增加42000住院日，300，000美元抗生素花费 泰国： 每年影响20万人的主要健康问题 每一位院内感染患者抗生素平均花费192.5美元 合并院感的患者会增加3.8倍的死亡风险 近些年我国发生的医院内感染事件 医院 原因 医院感染例数（例） 死亡数（例） 湖北某医院儿科病房 消毒隔离制度不严、交叉感染 68例感染鼠伤寒沙门菌 42 东北某医院 消毒隔离制度不严 44例新生儿感染柯萨奇病毒 13 黄山某医院 消毒隔离制度不严 14例新生儿感染柯萨奇病毒 9 湖南某医院 一次性注射器污染龟分枝杆菌 70例注射部位感染 广东省某医院 手术器械污染龟分枝杆菌 168例手术切口部位感染 福建某医院 注射器污染偶发分枝杆菌 59例注射部位感染 学习目标： 识记：院内感染及相关概念； 熟悉：感染链的构成； 医院内感染的管理和控制； 掌握：医院内感染的主要因素； 第一节 医院感染 一、医院内感染的概念与分类 （一）概念：地点——医院，对象——一切在医院内活动的人群 （二）分类：根据病原体的来源分： 1．外源性感染：病源菌来自于病人体外 ——交杂感染 2．内源性感染：病源菌来自于病人自身 ——自身感染 二、感染的形成——感染连 感染源 传播途径 易感宿主 三、主要因素 医务人员责任心不强，对医院内感染的严重性认识不足； 医院内感染管理制度不健全； 感染链的存在； 医院布局不合理和隔离措施不健全； 消毒灭菌不严和无菌技术操作不当； 其他危险因素，如不合理使用抗生素、侵入性诊治手段的广泛应用等。 四、医院感染的管理与控制 （二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实 （一）建立三级监控体系 （三）医院布局设施合理 （五）合理使用抗生素 （六）加强医院内感染学教育，明确医务人员在医院内感染管理中的职责 （四）人员监测 一级管理——病区护士长和兼职监控护士 二级管理——专科科护士长 三级管理——护理部副主任，为医院内感染管理委员会副主任 小 结 2.阐述感染的形成 1.阐述医院内感染的概念与分类 3.说出医院感染的主要因素 检测题： 1.下列关于医院感染特征的说法正确的是:  A.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴 B.一定是在病人住院期间遭受的感染 C.陪住者是医院感染的主要对象 D.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径的说法下列哪一项正确:  A.感染源经由医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒方式传播 C.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 D.内源性感染是通过病原体在病人机体内移位而实现的 3. 下列哪项是内源性感染： A.由病人传给另一病人而感染 B.由病人传给医务人员而感染 C.由医务人员传给病人而感染 D.病人自身的感染 * * .