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A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:山东检验检疫局前湾港检验检疫设施装修改造工程 :020
致::青岛泰鼎建设监理 (监理单位)
我方于 2008 年 7 月 4 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量
证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
配电箱XGM
室内电气照明
请予以审核。
附件: 1、数量 :见材料、构配件进场检验记录表 020
2 、质量证明文件:合格证、备案证、产品认证
3、自检结果:外观合格
承包单位(章)青岛 装饰公司
项目经理
日 期 2008 年7 月5 日
意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/ 许进场,
同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专监理工程师
日 期
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