药物效应动力学ok.pptxVIP

会计学;药物作用：药物与机体细胞间的初始作用,动因 药理效应：药物作用的结果，机体反应的表现 例如：肾上腺素 激动心脏细胞β1受体 -----药物作用 心脏心肌收缩力增强，心率加快-----药物效应;二、药物作用的选择性 进入机体后，只对少数组织或器官发生较明显作用，而对其他组织或器官的作用不明显，或完全没有作用。;腺体，分泌减少 眼，瞳孔放大 平滑肌，舒张 心脏，心率加快 微血管， 舒张 中枢神经系统 兴奋;三、药物作用的两重性 （一）防治作用 （二???不良反应： 用药后产生的与治疗目的无关且给病人 带来不适或痛苦的反应;治疗作用（符合用药目的） 1.对因治疗: 用药目的在于消除原发致病因子， 彻底治愈疾病，或称治本，例如抗生素。 2.对症治疗: 用药目的在于改善症状，或称治标。 3.补充疗法:也称替代疗法，用药的目的在于补充 营养物质或内源性活性物质的不足。;1、副反应 在治疗量下产生的与用药目的无关的作用; 临床应用 治疗作用 副作用 阿托品 解除胃肠痉挛 松弛胃肠平滑肌 口干 麻醉前给药 抑制腺体分泌 腹胀气;2、毒性反应;反应停(沙利度胺) 于20世纪50至60年代初期在全世界广泛使用，它能够有效阻止女性怀孕早期的呕吐，但也妨碍孕妇对胎儿的血液供应，导致大量“海豹畸形婴儿”出生。 ;3、后遗效应： 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的效应 例如：夜间服用苯巴比妥催眠，次晨嗜睡乏力 4、停药反应 长期用药突然停药，原有疾病复发或加剧 例如：长期使用普萘洛尔降血压，停药血压回升; 5、变态反应（过敏反应）;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等。;药物依赖性 包括躯体性和精神性，都有主观需要连续用药的愿望。;四、量效关系;(一)药物的剂量与效应 1.无效量 2.最小有效量（阈剂量） 3.有效量 4.极量 5.最小中毒量和中毒量 6.最小致死量和致死量;;(二)量效曲线;量效曲线：以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图-长尾S型曲线。;效能：最大效应。当药量和浓度继续增加而药效达到极限不再上升时的效应， 反映药物的内在活性。 效价强度：引起等效反应的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲和力。; 各种利尿药的作用强度及最大效能比较 ; 质反应的频数分布曲线和累加量效曲线 ;半数效应剂量： 引起一半的实验动物或实验标本产生效应所用的剂量 ;药物的安全性评价;第24页/共31页;五、药物作用机制 本课重点介绍药物作用的受体机制; 理化反应 　◆;药物作用受体途径 受体： 是存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质， 能识别、结合某些神经递质、激素、自体活性物质、药物等，并通过信息放大系统，引起生理反应或药理效应。 配体（ligand）：能与受体特异性结合的物质称配体。 是指内源性递质、激素、自身活性物质或药物。;受体与药物结合;;第30页/共31页