临终关怀概述.pptxVIP

会计学;2;【教学目的】;;临终;;濒死期（agonal stage） ;临床死亡期（clinical death stage） ;生物学死亡期（biological death stage） ;;“垂死病人希望获得休息、平静及尊严，但他们得到的却是静脉注射、输血及气管切开” ——美国著名精神病学专家、死亡学奠基人 库布勒.罗斯（博士）;临终关怀的历史与现状;桑德丝医师（Dame Cicely Saunders） 1918年生于英国， 1940年成为护士， 1947年因职业伤害转任社工，（其恋人—David Tasma死于癌症，临终前捐五百英镑，期望给临终病人“一扇窗”）有感於对癌症末期病人照顾之不足，被医师遗弃，1951年攻读医学院，1958年成为医师，1967年在英国伦敦近郊锡典罕（Sydeaham）设立圣克里斯多福临终关怀机构（St. Christopher’s Hospice），成为全世界现代临终关怀的典范。; 英国现有临终关怀机构400家，以居家照顾为主，有住院病房约120家，于1988年设立专科医师。 1974年美国首家临终关怀机构---康乃狄克州新港临终关怀机构成立。1982年，国会颁布法令将临终关怀纳入医疗保险计划之中，为病人享受临终关怀服务提供了财政支持，目前已发展到2000余家临终关怀机构。临终关怀产业迅速发展，临终关怀计划数量每年以将近17%的速度递增。现美国国家临终关怀组织（NHO）在50个州正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。仅1998年，美国约54万病人和他们家属接受了这种服务。 ;1988年8月，中国第一个研究死亡的机构--天津临终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金相继成立。 1988年中国第一个临终关怀机构——上海南汇护理诞生。 1992年北京市松堂医院正式成立。 目前临终关怀机构在许多城市纷纷涌现.目前，中国大陆临终关怀机构尚无准确的数字统计，估计有数百家，中国香港和台湾也各有数十家。;临终关怀的历史与现状;临终关怀服务理念;最终目的—— 让每一个临终者坦然地、舒适地、安详地和有尊严地走完人生最后的旅程。;全人照顾;; ; 医疗成本不断增加，花巨资延长无谓的生命—— 不值得、没必要开展临终关怀事业，节约家庭、 社会财富与资源，促进可持续发展。 ;;情景七：临终关怀 任务7-1临终关怀概述;情景七：临终关怀 任务7-1临终关怀概述;从心理上较难接受临终关怀（缺乏死亡教育、缺乏宗教信仰，受孝道影响）。 临终关怀没有纳入医疗保险、社会救助体系，因而临终病人不能报销临有关终关怀机构服务费用，使得大批临终病人拒之门外。 国家经济不发达，百姓不富裕，政府对临终关怀事业又缺乏政策性支持，导致许多临终关怀机构举步为艰，如北京送堂临终关怀机构。 临终关怀服务不规范，缺乏指导和管理。 缺乏专业技术人才以及对临终关怀的研究。; 目前，我国每年有800万人死亡，其中，绝大多数是老年人。临终者承受着躯体和精神上痛苦，临终者亲属承受着巨大的经济上和精神上的拖累与压力。如何使临终者平静地离去，生者心理无憾，惟有大力推行临终关怀事业。 我国人口老龄化才刚刚开始，明日我国人口老龄化高峰之时也就是我国死亡高峰之时，因此，必须早做准备。开展死亡教育、正视死亡、积极推动临终关怀事业发展势在必行。;;安乐死的分类;实施安乐死的基本条件;小组讨论;课后思考题 1、名词解释： 临终、临终关怀、安乐死 2、简答题： （1）死亡的标准和死亡过程的分期分别是什么？ （2）安乐死的对象和条件是什么？ ;课后思考题 3、病例讨论题： 张先生，68岁，肺癌晚期，病情日趋恶化，现神志模糊，出现潮式呼吸、房颤等症状，家属建议医院予安乐死。 （1）该老人现处于死亡过程的哪期？ （2）如何为老人进行生活照护？ （3）说说安乐死与伦理道德的关系。;课后训练 同学们分组讨论各自对安乐死的看法 课后笔记 判断死亡的标准与分期；临终关怀的概念与原则 课后预习 1、对临终老人的关怀 2、对临终老人家属的关怀 ;第34页/共35页