工程签证表格范本.docxVIP

工 程 签 证 原 始 记 录 凭 证 （ G C - 1 2 ） 合同名称： 合同编号： 施工单位： 签证单编号： 依据贵司总工室下发的图纸 6#楼一层物管用房平面图、物管用房给排水平面图和重庆公司关于预防抹灰及墙砖空鼓专项技术规定图纸会审要求，新增卫生间外墙和楼梯踏步下实心页岩砖和水泥砂浆抹灰，同时对蹲便器、给排水管开挖、砌砖、给排水管埋设与敷设，垫层砼具体内容如下： 1、卫生间外墙和楼梯踏步下砖墙砌筑： MU10 实心页岩砖 M5 水泥砂浆砌筑： (1.2*1.86*0.5+1.2*1.26+(1.2+2.34)*2.1*0.5+0.82*2.34-0.8*2[ 门])*0.12=0.8m3 水泥砂浆抹灰：1.2*1.86*0.5+1.2*1.26+(1.2+2.34)*2.1*0.5+0.82*2.34*2-0.8*2[ 门]*2 +（2.59-0.82）*(1.26+(2.34-1.26)*0.5)=10.17m2 2、卫生间蹲便器(580*450mm)砌砖、给、排水管道、 MU10 实心页岩砖 M5 水泥砂浆砌筑：(0.58*2+0.45+0.24)*0.12*0.12=0.03m 3 人工凿 140mm 厚钢筋混凝土垫层： (0.58+0.2)*（0.45+0.2）+（1.2+0.2+0.6）*（0.1+0.1）=0.91m2 人工挖土方：((0.58+0.2)*（0.45+0.2）+（1.2+0.2+0.6）*（0.1+0.1）)*(0.23-0.14)=0.08m3 人工挖回填：（(0.58+0.2)*（0.45+0.2）-0.58*0.45）*0.09+（1.2+0.2+0.6）*（ 0.1+0.1） *0.23-3.14*（0.1/2）^2）=0.1m3 80mm 厚C15 细石混凝土找平层：2.59*1.76-0.15*0.26=4.52m2 第一 DN25 给水管：0.45+0.08+0.67+0.8+0.53+0.1+0.41+0.5+0.25+0.2+0.25+0.25+0.2+0.1+0.2 联 [剪力墙]3.1+7+14.2=29.3m 施 DN100 排水管：0.6+1.2+0.2[剪力墙]+1.71+2.81+0.7=7.22m 工 DN50 排水管：0.35+0.58+1.92+0.6+0.38+0.25=4.08m 蹲便器 1 套；柱盆 1 套；柱盆龙头 1 个；地漏 1 个。 工程量小计：MU10 实心页岩砖：0.83m3； 水泥砂浆抹灰：10.17m2 人工凿 140mm 厚钢筋混凝土垫层：0.91m2； 80mm 厚细石砼垫层：0.36m3； 人工挖土方：0.08m3； 人工挖回填：0.1m3 DN100 排水管：7.22m； DN50 排水管：4.08m DN25 给水管：29.3m； 蹲便器 1 套；柱盆 1 套； 柱盆龙头 1 个；地漏 1 个。 （施工单位盖章） （监理单位盖章） （建设单位） 项目经理： 监理工程师 1： 造价工程师： 日 期： 监理工程师 2： 工程部经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 注： 1、此表一式四联，第一联施工单位，第二联工程部，第三联预决算部，第四联工程技术部。 2、原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师、造价工程师（还未配备的由工程技 术部驻场工程师签字）当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位， 必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。 工程签证单（GC-11 ） 施工单位 签证编号 合同名称 合同编号 工 程 部 收到时间 年 月 日 时 分 返回施工 单位时间 年 月 日 时 分 3、工程起止时间：201 年 月 日至 2014、签证依据和原始记录及图片：详见附件。年月 日；第一施工单位(盖章)：项目经理：年 月日 时分 联监理工 签名： 年 月 日 时 分 监理工 签名： 年 月 日 时 分施程师1 意 程师2 意 工见见 理意见经理 3、工程起止时间：201 年 月 日至 201 4、签证依据和原始记录及图片：详见附件。 年 月 日； 第一 施工单位(盖章)： 项目经理： 年 月 日 时 分 联 监理工 签名： 年 月 日 时 分 监理工 签名： 年 月 日 时 分施程师1 意 程师2 意 工 见 见 理意见 经理审 注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后 5 天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式三联，第一联施工单位，第二联工 程部，第三联预决算部4、工程部在收到签证单后48 小时内签署意见，可以