造血干细胞移植合并症和并发症.pptVIP

肝小静脉闭塞症预后 　　 急性HVOD约半数于2～6周恢复，20%死于肝衰竭； 慢性HVOD主要死于肝硬化门脉高压的并发症，如肝性脑病、继发性感染等 提高对本病的敏感度及早发现，积极采用综合治疗，可进一步，提高治愈率，降低病死率或致残率。 肝小静脉闭塞症鉴别诊断 前列腺素E1对损伤血管内皮细胞的保护作用及其机制探讨 前列腺素E1对损伤血管内皮细胞的保护作用及其机制探讨 前列腺素E1对损伤血管内皮细胞的保护作用及其机制探讨 前列腺素E1对损伤血管内皮细胞的保护作用及其机制探讨 前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病 吴祥元 张平等 中山大学附属第三医院,广东广州510630 《中国医院药学杂志》 2002年第6期 前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病 目的：观察前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病的效果。 方法：对本院7例造血干细胞移植的病人用前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸预防肝静脉闭塞病的效果进行系统监测。 结果：7例造血干细胞移植的病人无一例发生肝静脉闭塞病。 结论：前列地尔加门冬氨酸鸟氨酸能预防造血干细胞移植时肝静脉闭塞病。 前列地尔对造血干细胞移植中肝静脉闭塞病的预防作用--附45例报告 郑冬 ?? 张国材 ?? 谭恩勋 ?? 罗绍凯 ?? 李娟 ?? 洪文德 ?? 彭爱华 ?? 童秀珍 中山大学附属第一医院血液内科,510080 新医学,2003,?34(5) 前列地尔对造血干细胞移植中肝静脉闭塞病的预防作用--附45例报告 目的:评价前列地尔在造血干细胞移植中预防肝静脉闭塞痛(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的作用. 方法:将80例次造血干细胞移植的患者分成两组,其中研究组45例次用前列地尔(每次20μg静脉滴注,每日2次,移植前8日至移植后28日使用)预防HVOD,对照组35例次则未采用预防措施.比较两组HVOD的发生率. 结果:研究组未发生HVOD,对照组4例发生严重HVOD,均导致死亡.两组HVOD发生率比较有统计学意义(P0.05). 结论:前列地尔在造血干细胞移植中预防HVOD效果好,安全可靠. 肝素联合前列地尔脂质微球体和低分子右旋糖酐防治造血干细胞移植后肝静脉闭塞症 李秋平 ?? 朱为国 ?? 尹晓娟 ?? 封志纯 510282,广州,第一军医大学附属珠江医院,全军儿科中心; 中华儿科杂志,2004,?42(7) 肝素联合前列地尔脂质微球体和低分子右旋糖酐防治造血干细胞移植后肝静脉闭塞症 肝静脉闭塞症(VOD)是造血干细胞移植(HSCT)后严重的并发症之一.病情凶险,病死率高达50%,是异基因造血干细胞移植中仅次于感染和移植物抗宿主病(GVHD)的第三位导致移植相关死亡的原因.本单位用小剂量肝素联合前列地尔脂质微球体(商品名凯时)、低分子右旋糖酐治疗异基因HSCT后VOD 共2例,均获得痊愈.现将有关资料报告如下. 造血干细胞移植合并症和并发症 造血干细胞移植的适应症 （一）急性白血病（二）慢性粒细胞白血病（CGL）（三）恶性淋巴瘤（四）多发性骨髓瘤（五）重型再生障碍性贫血（六）遗传性疾病（七）实体肿瘤 造血干细胞移植的适应症 1 造血干细胞移植的适应症 造血干细胞移植迄今仍然是一种高风险治疗方法，目前主要用于恶性血液疾病的治疗，也试用于非恶性疾病和非血液系统疾病，如重症难治自身免疫性疾病和实体瘤等。 　　（1） 血液系统恶性肿瘤：慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。 　　（2） 血液系统非恶性肿瘤：再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症等。 　　（3） 其它实体瘤：乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。 　　（4）免疫系统疾病：重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病。 　　由于移植存在致命性合并症，因而非血液系统疾病的造血干细胞移植治疗还未被广泛接受。 造血干细胞移植的适应症 1 造血干细胞移植的适应症 1 造血干细胞移植的适应症 1 造血干细胞移植的并发症 1 造血干细胞移植的并发症 1 造血干细胞移植的并发症 1 造血干细胞移植的并发症 1 一、移植物抗宿主病二、感染：在移植过程中感染是常见的合并症,也是移植失败的重要的原因之一。三、间质性肺炎（IPN）：是All0－BMT后仅次于GVHD第二位致命性并发症，发生率约为40。四、肝静脉闭塞病 五、出出血性膀胱炎（HE）六、渗透综合症（或称肺水肿综合症）七、移植排