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姓名: 考生号: 毕业学校 (报名点): 家 长联系电话: 一、健康码是否绿码?
1.是 2.否 ( 如实填写显示颜色) 二、考前 14 天内是否有发热症状?
1.体温正常 2.发热 (237.39C), 请填写时间及体温_
三、考前 14 天内本人及同住的家庭成员有无发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状?
1.没有 2.有 (请填写时间及症状)
四、考前14 天内有无中高风险地区旅居史、高风险地区所在县(副省级城市和地级市的区、县级市，直辖市的街道)旅居史、中风险地区(或经评估需参照中风险
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