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合用场所消防安全综合治理记录表 检查单位：检查时间：年 月 日 时被检查场所名称：地 址： 经营者：联系 ： 建筑类型：用于经营的村民自建房口多高层底层的商铺J口单层门面口被检查场所随同检查人员签名：徐健 是否搭建夹层 距 库房口 搭建层数 夹层 楼板 钢筋混凝土J口 梯筑料 楼建材 可燃材料口 葩 共层 不燃材料V口 是否 住人 是J口 居住人数 512 居住 层数 第 层 住宿区域是否 有安全出口 符合要求口 设置卷帘门、铁栅 栏等口 住宿区域是否 有逃生外窗 符合要求口 设置防盗窗等口 住人 形式 前店后住口 下店上住J口 夹层住人口 消防设施情况 火灾自动报警 系统 自动喷水 灭火系统 室内消火 栓 灭火器 其他 有口无丁口 有口无口 有口无5口 有5口 共4具 电气线路情况 合格J 口 不合格n 乱拉乱接口 使用假冒伪劣产品口 超负荷用电口 电动自行车使 用情况 不合格J 口 室内充电口 室外充电J口 飞线充电口 是否使用明 火商励成 取暖设备等 无J口 使用明火口 高温加热口 使用取暖设备口 是否存放易燃 易爆危险品 无J口 存放使用情况口 宣传教育培训 是否认期开展消防培训和人员上岗前消防培训。 是J口否口 从业人员是否到达“一懂三会”要求。是J口否口 隐患及整改情 况 检查人签名：胡强