胰岛素与口服降血糖药.pptVIP

6.3 胰岛素抵抗(IR) 急性型 机体处于应激状态（创伤、 感染、情绪激动等）所致。办法是消除诱因并加大用量。 慢性型 产生了抗胰岛素抗体； 受体数目减少； 胰岛素和受体亲和力下降； 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。 第三十页，共四十四页。 6.4 皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩等 应有计划地更换注射部位。 第三十一页，共四十四页。 速效：赖脯胰岛素、门冬胰岛素 短效：正规胰岛素 中效：珠蛋白锌胰岛素 低精蛋白锌胰岛素 长效：精蛋白锌胰岛素 甘精胰岛素 7 制剂 第三十二页，共四十四页。 第二节 口服降血糖药 一、磺酰脲类 二、双胍类 三、噻唑烷二酮类 四、α-葡萄糖苷酶抑制剂 第三十三页，共四十四页。 1 磺酰脲类 甲苯磺丁脲 tolbutamide,D860 氯磺丙脲chlorpropamide 格列苯脲（ gluburide优降糖） 格列吡嗪（ glipizide美必达） 格列齐特（ gliclazide达美康） 格列美脲 glimepiride 格列奎酮 gliquidone 作用强，起效快，维持时间较短(8-10h)，低血糖的可能性小。 格列美脲降糖作用比甲苯