抗心衰起搏器的临床应用演示文稿.pptVIP

CRT面临的问题 尽管CRT治疗显示出良好的前景，但仍然存在一些问题。 1. 技术要求高，CRT成功率88％-92％，意味着8％-12％的患者无法达到预期目标。 2.手术时间长、治疗费用高、手术并发症较常规起搏治疗多及术后程控复杂等因素也限制了CRT的广泛运用，尤其是在基层医院的应用。 第三十页，共三十九页。 CRT 及CRTD 的入选标准是心电指标 还是机械同步指标？ 1.现有的资料表明QRS波时限只是预测CRT疗效的粗选指标，在预测CRT疗效方面价值较弱。 2.目前所有的指南均把QRS波时限的延长作为CRT治疗的人选条件，这是基于超过4000例患者参与的随机化临床试验得出的。 第三十一页，共三十九页。 CRT 及CRTD 的入选标准是心电指标 还是机械同步指标？ 评价左心室机械收缩的同步状态指标能更可靠地预测CRT的治疗效果？ CARE—HF证实与QRS波时限代表的左心室电活动同步性相比，超声方法获得的左心室机械性收缩的同步状态对CRT的判断更准确。 PROSPECT研究结果却与此相反，其结果提示任何单一的左心室机械收缩协调性指标均不能满意预测CRT效果。 第三十二页，共三十九页。 抗心衰起搏器的临床应用演示文稿 第一页，共三十九页。 （优选）抗心衰起搏器的临床应用 第二页，共三十九页。 中国心衰流行病学状况 中国成人患病率为