中药用量与作用之关系1.ppt

中药用量与作用之关系; 　 中药的用量，主要根据患者的体质、症状、居住的地域、气候和选用的方剂、药物等进行考虑。由于使用目的的不同，用量也就有所不同。同一药物，因用量不同，就会出现不同的效果或产生新的功能，从而发挥更大的作用。 ; 所以中药用量与作用的关系值得我们注意，日人渡边熙氏曾说：“汉药之秘不告人者，即在药量。”兹就近人及笔者实践所及举例说明。 ;　 本品辛苦微寒，主要作用是活血调经，多用于月经不调，产后血胀及打扑内损瘀血等症。虽然《本???》曾提及“除水气”的效用，但后世应用者甚少。; 事实上，《本经》所言，是确切可信的，至于以之用治高血压、白喉等疾患，则前贤并未论及，其所以能产生这些新的作用，都与增加用量有关。 ; 1.水肿; 随证加味：风水型者加麻黄2g～4.5g；实热型者加大黄4.5g，生黄柏9g:气血虚弱者加当归10g，黄芪皮15g。此外，对于单腹胀或其它水肿，均可用本品90g加入辨证论治方中，以增强“利水消肿”之作用。 ;　 2.高血压 ; 其有效成分，茺蔚素在1：50000～100000的浓度，对动物血管有显著的扩张而使血压下降，并有镇静中枢神经系统及拮抗肾上腺素的作用，但用量也必须增至60g以上，始获显效。 ; 处方：益母草60g，杜仲、桑寄生各15g，甘草3g。随证加减：肝旺头痛者加夏枯草15g，嫩钩藤20g，生白芍9g，阴虚者加女贞子、川石斛、大生地各9g。连服二剂后，血压即见下降，续服5～7剂，可获稳定。; 3.白喉;　 益母草液制法：用鲜益母草叶捣汁，纱布滤过，挤出液汁，再加20％的食醋，调和备用。用时以棉签蘸涂患部，1～2小时一次，若见呼吸困难，呈阻塞状者，应深入喉部涂抹，使沾液容易唾出。推其所以奏效，因为用鲜汁而加强了破血、消痈、解毒等作用。 ;二、荠菜; 1.尿滞留; 2.乳糜尿; 处方：潞党参9g，生黄芪18g，炙升麻8g，怀山药24g，生白芍、菟丝子各9g，芡实15g，荠菜花45g。水煎，分二次服，每日一剂。连服四五剂后，即见效机，持续服15～20剂，可以向愈。由丝虫病引起者，应加炮山甲3g，制昆布9g，萆薢12g。;三、半夏; 1.妊娠恶阻; 处方：半夏9～18g ，决明子12g（炒打），生赭石15g，旋复花9g（包），陈皮3g。水煎取一碗，缓缓服下；如系生半夏，则每次仅饮一口，缓缓咽下，每隔15分钟，再服一口，约半日服完，不宜一欲而尽。恒一剂即平，剧者续服之。 ; 2.痰核; 处方：生半夏9g，白芥子9g（炒研包），生牡蛎24g，制海藻、制昆布、大贝母各9g，炙姜蚕12g，生姜二片，每日或间日一剂，水煎分二次服。痰多者加陈京胆8g，海浮石12g。 ; 3.支气管扩张症; 生半夏、炙款冬、前胡各9g，南天竺6g，川贝母6g，生姜三片。余增加黄荆子15g，金荞麦20g，红枣三枚。奏效更著，有降逆定咳、温肺化痰之功。咯血时加大小蓟各18g、血余炭12g、煅花蕊石15g。 ; 4.疟疾; 处方：生半夏、炮干姜各150g，绿矾、五谷虫各60g。共研细末，水泛为丸，每服2g，儿童按减，需于疟发前四五小时以开水送下。每日疟及间日疟均一服即愈，其重者需再服始止。曾应用多年，除恶性疟需多服数次外，不论轻重新久，1～2服，无不愈者。; 四、槟榔 ; 但一次服用75g以上时，在半至一小时左右时，有头眩怔忡、中气下陷、面色少华、脉细弱等心力衰竭的反应现象，约经二小时许始解，处方：槟榔(整者效打碎，其饮片因水浸关系，效力大减)75～90g，水浸一宿，翌晨煎汤，空腹温服。如贫血严重，体质虚弱者，需先服培补气血之品调理，然后再服此方，不可孟浪。 ;五、金樱子; 内服1～2疗程后，近期追访有效率为76％，我们观察了部分病例，其效亦同。但以患者年在35岁以下，脱垂程度较轻而白带较少者，疗效为著。部分服后有二便欠利，少腹胀痛等反应，停药即行消失。 ; 处方及其制作： 金樱子10斤，加水20斤，冷浸1日，次日放锅内用武火煎煮半小时取头汁，再以原药渣加水10斤，煎煮一小时后取二汁，去渣，混合头二汁，入锅内以文火浓缩成5000ml，过滤后收贮待用。每日服125ml，相当于生药125g。早晚二次用温开水冲服，连服三天为一疗程，间隔三天，再连服三天为第二个疗程。 ; 六、夏枯草 ; 1.痢疾; 处方：每日用夏枯草60g水浸1小时，文火煎2小时左右，分四次口服，每7天为一疗程。或取夏枯草制成100%流浸膏，成人每次服20～30ml，小儿每次每岁1～2ml，一日