苏州城乡老年人听力调查研究报告.pdfVIP

苏州城乡老年人听力调查研究总结报告 社会上随着老年人数量的急剧增加，老年人的听力问题变得越来越突 出。按照Pearlman 1982 年提出的观点，老年聋的临床定义为：⑴双侧对称性精品文档放心下载 感音神经性听力损失；⑵没有重振或呈不全重振；⑶无噪音接触史；⑷语言辨别精品文档放心下载 率与纯音听力不成比例。 国际研究现状 目前从病因学方面研究，Rosen 认为：单纯由年龄因素所引起精品文档放心下载 的高频下降是很少的，而生活在通常环境下的老年聋主要由于血管变化，代谢营感谢阅读 养等各种附加因素所致；动物实验亦证实了高脂血症所造成的耳蜗病理改变：血谢谢阅读 管纹萎缩，螺旋神经节细胞减少，螺旋器表面实质性或空泡性突起，内、外毛细谢谢阅读 胞亦有损伤；Kappelman 发现高血压鼠血管纹毛细血管网的密度下降，认为这精品文档放心下载 可减少血管纹毛细血管与内淋巴的接触面积，营养物质的渗透受到限制；Pauler 感谢阅读 的研究证明：血管纹萎缩的范围与听力损失的程度有相关因果关系。总之在老年谢谢阅读 聋的病因中，年龄老化并不是主要原因，而一些未知因素（可能是遗传、饮食、谢谢阅读 环境、精神压力等）和一些老年性疾病（高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病等）谢谢阅读 是加速老年聋的重要原因。从组织病理学角度研究，Saxen 发现老年聋的病理精品文档放心下载 改变主要是螺旋神经节的老年性退化及蜗管上皮组织的血管硬化性退变；感谢阅读 Souceks 报告老年人耳蜗底转内、外毛细胞明显减少或完全消失；Perlman 认谢谢阅读 为内听动脉的阻塞可造成毛细胞和螺旋神经节退化性改变，毛细胞的损害以底周感谢阅读 最重；但许多临床组织病理学研究表明：老年聋的改变不仅在耳蜗，还存在着中感谢阅读 枢听觉通路神经元的退化改变：蜗神经核、上橄榄核、下丘核及膝状体均有此种感谢阅读 变化。从电生理学方面研究（通过耳蜗电图、脑干诱发电位技术），也映证了老精品文档放心下载 年聋的病变部位不仅在耳蜗而且中枢听觉通路确实也存在退化性改变。谢谢阅读 国内研究现状 目前认为高脂血症与老年聋有关，高脂血症的老年患者老年聋的谢谢阅读 发病率（28.3% ）明显高于血脂正常组（13.5%）。刘根达证明了高血压、冠心感谢阅读 病人纯音听阈及语言辨别率均显著低于健康老人；方耀云等认为高血压造成全身谢谢阅读 小动脉硬化狭窄。内听动脉是全身细小动脉之一，又无侧支循环，亦产生类似的谢谢阅读 病理变化，从而引起内耳组织缺氧。虽然老年聋与高血压、动脉硬化及糖尿病有精品文档放心下载 关系，但是与环境、饮食因素，精神压力关系如何，尚未见统计报道。谢谢阅读 本省研究现状 我省目前对老年聋的研究较少，尽管老年病越来越置于重要位精品文档放心下载 置，但老年性聋这一严重影响老年人生活质量的疾病仍是一难题。感谢阅读 研究目的及意义 本课题通过对本市六十岁以上老年人随机抽样（分城市及农谢谢阅读 村）了解病史、饮食、居住环境、从事职业与老年聋的关系，并进行听力学及临谢谢阅读 床分析，旨在了解本市老年聋的发生率，及其与之发生的相关因素，从而为进一谢谢阅读 步研究老年性聋发生时间、发生速度及如何延缓老年人耳聋的发病年龄提供参感谢阅读 数，为避免老年聋提高老年人的生活质量打下良好基础。注重研究老年聋也是对精品文档放心下载 老年人关心的一项实际行动。随着对老年聋的研究逐渐深入，相信将可更新人们感谢阅读 把老年聋看作是生物自然退化不可抗拒规律的这种陈腐观念，对老年人树立生活感谢阅读 信心也有着深远的社会意义。此项研究也填补了省内老年聋研究的空白。精品文档放心下载 研究方法 在苏州城南和城北随机抽取四个村的郊区农民及市中心沧浪区五个感谢阅读 居委会居民进行调查，调查对象是 60 岁以上的老年人。采用统一调查表，（附谢谢阅读 调查表）详细问诊：听力情况、疾病情况、家族史、接触噪音史；测血压、血糖；感谢阅读 行耳部检查及测听检查（纯音听阈测听、声导抗测听）。使用德国西门子 DA64 感谢阅读 测听仪、日本RION RS—37 声导抗仪；测试前，仪器均经国家级专门机构校正；谢谢阅读 在静室内［背景噪声小于40dB （A ）］，由专人负责测试听力，采用上升法。精品文档放心下载 耳聋的评定与分类标准 听觉障碍分级： 纯音听阈以0.5，1，2，4 KHz 气导谢谢阅读 平均值计算， 听力减退程度则根据WHO 推荐草案 确定，即：0 级——正常精品文档放心下载 （1） （＜25dB HL＝，1 级——轻度（2