税收协定相互协商程序异议申请表式样.doc

PAGE 税收协定相互协商程序异议申请表 申请人信息 姓名或名称 联系方式 主管税务机关 提出异议理由 据实填写 据实填写 申请人签章： 年 月 日 以下由税务机关填写 省税务机关接受异议申请时间： 年 月 日 省税务机关对异议申请的意见与依据： 省税务机关将异议申请上报税务总局时间： 年 月 日 经办人签章： 说明: 上述各栏，可另附书面资料。