乳腺癌化疗护理查房.pptVIP

关于乳腺癌化疗护理查房 第一页，共二十一页，2022年，8月28日 什么是乳腺癌 乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。 第二页，共二十一页，2022年，8月28日 什么叫化疗 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。 第三页，共二十一页，2022年，8月28日 化疗是如何给予的 以片剂的方式服用 经肌肉注射或皮下注射 脊髓腔内注入（鞘内注射） 更常用的是静脉注射 第四页，共二十一页，2022年，8月28日 化疗的副作用 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎 第五页，共二十一页，2022年，8月28日 患者基本信息 姓名：张昌线? 年龄：49岁 床号：12床 住院号： 224615 诊断：右乳CA术后 主诉：右乳CA术后3个月，入院行静脉化疗 既往史：无 第六页，共二十一页，2022年，8月28日 病史汇报 患者2015年6月份因乳腺癌行右乳癌改良根治术。诊断为右乳浸润性癌，腋下淋巴结见癌转移。术后已行静脉化疗三个疗程，每次给予对症治疗，胃肠反应尚好，骨髓抑制经对症治疗尚可恢复。 第七页，共二十一页，2022年，8月28日 疾病发展 入院：2015.9.15 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R：20次/分，BP:120/70mmhg 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅）于9月15日入院行第四次静脉化疗 第八页，共二十一页，2022年，8月28日 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg，多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪，昂丹司琼，注射用奥美拉唑 患者无既往史，药物过敏史，现在二级护理 半流 重组人粒细胞刺激因子150mg/st 第九页，共二十一页，2022年，8月28日 护理问题 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有关 恶心，呕吐——输入化疗药物 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他赛） 自我形象紊乱——化疗副作用，静脉注射地塞米松（脱发、水肿） 第十页，共二十一页，2022年，8月28日 护理问题 潜在并发症 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 口腔炎，深静脉感染 肝脏，肾脏，心脏毒性 过敏反应 第十一页，共二十一页，2022年，8月28日 护理措施 恐惧、焦虑： 1向患者家属讲解化疗药物的药理作用、治疗效果及治疗中可能出现的毒副作用和对策。 2注意倾听病人的要求，并尽量给予满足，关心、安慰、鼓励病人，同时也可让病人们相互交流化疗心得，使其情绪稳定，精神轻松地接受化疗。 3在患者知情同意的前提下，使其保持良好的情绪，能主动配合，以保证化疗方案的完成 第十二页，共二十一页，2022年，8月28日 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。 第十三页，共二十一页，2022年，8月28日 肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应，可给予适当的按摩、热敷。必要口服五灵止痛胶囊，肌注止疼针。 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发、帽子 第十四页，共二十一页，2022年，8月28日 并发症：口腔炎，PICC感染 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁，口灵漱口。 picc置管护理，每周一次。 第十五页，共二十一页，2022年，8月28日