复旦眼科学课件10眼科新技术及新进展.pptVIP

放射状视神经切开术（RON） RON (Radial Optic Neurotomy) 2001年 Opremcak 首次报道RON治疗CRVO 用MVR刀从视盘鼻侧边缘穿刺直至筛板 改良的RON刀具 放射状视神经切开术（RON） 理论基础 隔室综合征(compartment syndrome) 手术目的 松解巩膜环、筛板和临近视盘的巩膜 为中央静脉减压 对RON的争议 Hayreh 筛板坚韧、致密不具弹性，切开一处并不能减压，并且可能伤及Zinn－Haller动脉环，神经纤维及中央血管 中央静脉栓塞的位置通常在筛板后，而不是筛板水平 栓子机化、静脉关闭，不能被减压打开 RON的作用机制的假设 对中央静脉的“减压”，改善了血流 玻璃体手术的作用 诱发了血管吻合 应在慎密的探索中认识RON 保留给缺血型CRVO患者 手术时间应提早 设法诱导视盘边缘的血管吻合 开展具有对照的临床试验 TA在玻璃体切割术中的辅助应用－ TA辅助玻璃体可视化 TA的白色颗粒就可黏附于残留的玻璃体皮 质上 －－易于辨认和清除 减少视网膜损伤和玻璃体残留的机会 缩短手术时间 TA在玻璃体切割术中的辅助应用－TA辅助ILM撕除