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学院学生活动场馆使用申请表 申请单位 活动名称 活动性质 口院级口非院级 参加人数 申请场地 口教工俱乐部口室内乒乓球场口室内羽毛球场 □健身房口健美操房口教工活动室III 口室外篮球场（1、2、3、4号）口足球场（1、2号） 口室外乒乓球场 口室外羽毛球场口网球场（1、2）口排球场（1、2、3、4） 口博学楼广场口图书馆广场口艺术楼楼顶、台阶口文体活动中心广场 口文体活动中心楼顶 口15号学生宿舍楼2-5层活动室口图书馆小礼堂 口 1食堂前口2食堂前口其他 活动负责人 联系方式 使用日期 使用时间 点 分一 点 分 ①主办单位主管 领导签字 ②学生处主管领 导签字 备注 编号: 年 月 日申请日期: 考前须知： 1、“活动负责人”填写活动举办的负责老师，须前往学生处确认场地的使用时间无冲突后方可供申请, 该使用申请表必须由活动负责人执行审批程序。 2、每场次为2小时，限申请2个场次。 3、此表一式两份，学生处留原件，申请单位留复印件。