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- 2022-11-23 发布于四川
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工伤事故登记表单位工程名称：海洋小区商住楼施工单位：..建筑工程公司监理单位:
发生事故日期：年 月 日时分气象情形：
事故类别：主要原因分析：
受损害人姓名
伤亡情况
（死、重伤、轻伤）
工种及级别
性别
年龄
本工种工龄 （年）
受过何种 平安教育
歇工总 日数
经济损失（万元）
附注
直接
间接
事故经过和原因：
预防事故重复发生的措施：
工地负责人
制表人
日期年 月 日
注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。
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