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I 、II 级手术室，负压手术室 ——均需设置独立的净化空调系统 III、IV级手术室，洁净辅助用房 ——可 2 ～ 3 间合用一个系统 洁净手术室与辅助用房应分开设置净化空调系统 机组配置 净化空调系统基本要求 第三十一页，共五十三页。 净化空调系统基本要求 新风可采用集中系统 各手术室应设独立排风系统 不得在I、II、III级洁净手术室与I、II级洁净辅助用房内设置采暖散热器（其他洁净用房如需要设置，可采用辐射板散热器）。 空调系统要求 第三十二页，共五十三页。 净化空调系统至少设三级空气过滤： 初效过滤器——位于新风口或紧靠新风口处 中效过滤器——位于系统的正压段 高效过滤器——位于系统末端（净化送风天花）处 新风机组（新风集中处理）： 设初效、中效、亚高效过滤器 过滤装置 净化空调系统基本要求 第三十三页，共五十三页。 手术室的温、湿度 温度：22—25 ℃ 湿度：40—60% 温湿度过高： 医护人员身体发菌量高，感觉不适 温度过低： 病人发生低温机能性障碍 湿度过低： 病人手术切口失水，不利于愈合 温湿度 第三十四页，共五十三页。 四、洁净手术室的建设对医院建筑 有哪些基本要求？ 对医院建筑的要求 第三十五页，共五十三页。 应远离污染源； 不宜设在首层或高层建筑顶层； 与关系密切的外科护理单元临近； 与病理科、血库、放射科、消毒供应室等路径短捷； 洁净手术部的位置 手术部位置 第三十六页，共五十三页。 设备层：最佳方案是位于手术室上一层 建议层高 ≥2.8米 最低限度梁底至地面净高 ≥1.8米 设备层 设备层 第三十七页，共五十三页。 完成净高：2.8 ～ 3.0m 建筑高度： 由于洁净手术室的天花上要安装高0.5米的静压箱，所以手术层梁底至地面高度应在3.5m以上 最佳层高：4.5m 洁净手术室的高度 高度 第三十八页，共五十三页。 一、何为洁净手术室？ 何为洁净手术室？ 第一页，共五十三页。 采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 洁 净 手 术 室 定义 第二页，共五十三页。 由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。 洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。 洁 净 手 术 部 手术部概念 第三页，共五十三页。 空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。 空 气 洁 净 技 术 洁净技术 第四页，共五十三页。 送 风 管 回风 手术室 过滤 加热 加湿 降温 除湿 电机 风机 初效过滤器 冷热盘管 中效过滤器 加湿器 空 气 处 理 机 组 新风 回风 送风 静压箱 高效过滤器 阻尼散射网 均压均流 高效过滤 手 术 台 混合 净化空气处理 示意图 风管 净化送风天花 送风段 过滤段 表冷段 加热器 净化空气处理示意图 第五页，共五十三页。 洁净手术室示意图 层流示意图 手术室示意图 回风管 送风管 空气处理系统 静压箱 阻尼散射网 回风口 高效过滤器 第六页，共五十三页。 洁净手术室的气流组织 I 级——垂直单向流气流方式，类似活塞挤压（层流） II. III级——送风速度较低，为低紊流度的置换气流 IV级——采用混合送风气流，不断进行稀释 气流组织 第七页，共五十三页。 照片：气流 第八页，共五十三页。 设备层 第九页，共五十三页。 洁净手术室分级与适用范围 等级 手术室名称 适用手术提示 Ⅰ 特别洁净手术室 关节置换、器官移植、脑外、心脏 外科及眼科等手术中的无菌手术 Ⅱ 标准洁净手术室 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科 和普外科的一类切口无菌手术 Ⅲ 一般洁净手术室 普外(除一类手术)，妇产科等手术 Ⅳ 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术 手术室等级 第十页，