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《内科学》课程教学大纲(2009) 课程 代码 学时数：189 学时 理论环节学时数：169 实践环节学时数：20 学分： 适用专业：临床医学 先修课程：医学基础课、诊断学 开课单位：金华职业技术学院医学院 一、课程的性质及任务 内科学是整个临床医学中的基础学科，涉及面广、整体性强，它与其他各科之间的关系甚为密切。尤 其是随着生物化学、免疫学、遗传学、分子生物学、影像学、药理学和药剂学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进入了一个崭新的发展阶段。 本课程的教学任务主要是通过内科学的学习，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础。结合临床医学专科层次社区医生培养特点，加强 “三种能力”、“三种意识”、“三项技能”的培养，使学生能胜任农村基层社区医生岗位，成为用得上、受欢 迎的实用卫生人才。 二、教学的基本要求 内科学的基本内容很广，可分为多个专科。主要包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、风湿病、 理化因素所致疾病等。教学方法分理论课教学与临床见习二大部分。 在教学中，要求根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段，结合双语教学、网络课件和专题讲座等，在充分调动学生主观能动性的基础上，运用以工作任务为中心、启发式和循序渐进的教学方法，使学生能全面牢固地掌握内科学的基本理论。医学发展非常迅速，在教学中需注意介绍一些新的 理论、新的观点、新的检查技术和新的治疗方法。同时还需注意理论与实践相结合，注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切 实提高对内科疾病的诊治能力。 三、理论教学内容 第一章 内科学绪论教学重点难点： 1 、本章教学重点为讲解内科学定义和内科学的发展史。 2、本章教学难点为内科学的发展史与今后内科学的发展瞻望。 教学内容： 1、掌握内科学的定义。 2、了解内科学的发展史、研究对象、范围、今后的瞻望及内科学的学习方法。 1 第二章 呼吸系统疾病 教学重点难点： 1、本章教学重点为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源 性心脏病、慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断要点和治 疗原则。 2、本章教学难点为呼吸系统常见疾病的病因、发病机制、鉴别诊断和 ARDS、肺结核、肺癌、间质性肺病的临床表现和诊断要点。 教学内容： 1、掌握慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性 心脏病和慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断要点及治疗 原则。 2、熟悉肺炎球菌性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核的临床表现、诊断要点及治疗原则。3、了解呼吸系统常见疾病的病因、发病机制、病理 变化、鉴别诊断和急性呼吸窘迫综合征、葡萄球菌性 肺炎、肺炎支原体肺炎、肺脓肿、自发性气胸、间质 性肺病的临床表现、诊断要点和治疗原则。 第三章循环系统疾病 教学重点难点： 1、本章教学重点为心 力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病 的临床表现、诊断要点及治疗原则。 2、本章的教学难点为循环系统疾病的发病机制、病理生理变化、心 律失常的心电图变化、鉴别诊断和急性心肌梗塞的临 床表现。 教学内容： 1、掌握心力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现、诊断要 点和治疗原则。 2、熟悉早搏、房颤和窦性心律失常 的临床表现及心电图特点、心瓣膜病的临床表现、诊 断要点及治疗原则。 3、了解循环系统常见病的病因、发病机制、病理生理变化和鉴别诊断。了解室上性阵 发性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞的临床 表现和心电图特点。了解感染性心内膜炎、心包炎和 心肌疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则。 第四章 消化系统疾病教学重点难点： 2 1、本章教学重点为消化性溃疡、肝硬化、上消化道 出血、肝性脑病的临床表现、诊断要点和治疗原则。 2、本章教学难点为消化系统疾病的病因、发病机制 及肝性脑病的代谢紊乱、上消化道出血的诊断及治疗 和胃癌、肝癌的临床表现。 教学内容： 1、掌握消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、肝性脑病临床表现、诊断要点及治疗原则。 2、熟悉胃炎、肝癌、急性胰腺炎的临床表现、诊断要点及治疗原则。 3、了解消 化系统疾病的病因、发病机制、鉴别诊断、胃癌、结 核性腹膜炎、溃疡性结肠炎的临床表现、诊断要点及 治疗原则。 第五章 泌尿系统疾病 教学重点难点： 1、本章教学重点为尿路感染和慢性肾功能衰竭的临床表 现、诊断要点及治疗原则。 2、本章教学难点为肾小球疾病的病因、病理变化、临床表现、临床分类和慢 性肾功能不全的病理生理改变。 教学内容： 1、掌握尿路感染的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则和 慢性