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《内科学》试卷
（注：此试卷按重要程度排序，大家依据自身情况合理选择。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）
2010-2011 学年第二学期 08 级预防医学专业及 08 影像专业内科学考试试卷（A 卷）
一、选择题（每题 1 分，共 41 分）
肺炎球菌肺炎的临床特征是：
A.发热咳嗽咳痰双肺干湿罗音 B.胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难
C.寒战，高热，咳嗽，脓痰，胸膜摩擦音 D.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰E.寒战，高热，咳嗽，脓痰，呼吸困难
肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的：
A.肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量RBC WBC 浸润C.肺泡内大量WBC 纤维蛋白渗出
D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收，肺泡重新充气E.肺组织坏死形成空洞
成人 PPD 试验有：1:2000 阳性，此结果最可能提示：
A.曾有结核菌感染 B.可排除结核病
C.非典型分支杆菌感染 D.结核病已治愈E.活动性肺结核
24 岁男性，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重： 1.030，WBC：0.8*109/L，淋巴细胞 80%，蛋白 34g/L,LDH:300u/dl，胸水LDH/血清 LDH 比值为：0.75，最可能的诊断是：
A.右侧肺炎伴积水 B.肺癌伴胸膜转移
C.肝硬化伴腹水 D.慢性肾功能不全伴腹水E.结核性腹膜炎
下列各项中哪一项不属于慢支的诊断标准：
A.反复发作的咳嗽咳痰喘息 B.每年患病持续3m
C.连续2y D.肺气肿体征
E.除外其他心肺疾患
男，58y，3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，急诊入院，查体：气稍促，心界不大，心律齐，HR：90 每分钟，无明显杂音，此时最主要应立即检查：
A.心脏超声心动图 B.抽血查心肌酶谱
C. ECG 检查 D. X 线胸片
E.全身CT
风心二狭患者，随着右心衰加重，下列哪项表现最可能减轻：
A.肝肿大压痛 B.HR 增快
C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血
不是心包填塞的表现是：
A.颈静脉怒张 B.血压下降
C.奇脉 D.心音低远
E.心包摩擦音
不是右心功能不全的体征：
A.双肺布满中小水泡音 B.颈静脉怒张
C.胸水和腹水 D.肝肿大
E.下肢凹陷性水肿
急性心肌损害最有价值的指标：
A.ALT 增高 B.TnT 增高
C.血清肌红蛋白增高 D.磷酸肌酸激酶增高
下列疾病中，胃癌发病率增高的是：
A.十二指肠溃疡 B.胃食管反流病
C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠球炎
急性胰腺炎，关于淀粉酶的测定：
A.只有血尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血淀粉酶在八小时达到峰值
C.血淀粉酶超过正常 2 倍可确诊急性胰腺炎 D.淀粉酶的高低不一定反映病情程度E.尿淀粉酶增高可持续 2—4w
幽门梗阻的典型特征：
A.剧烈上腹痛 B.呕吐宿食
C.停止排便排气 D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐
肝硬化有确诊价值的是：
A.肝肿大质地硬 B.脾肿大
C.r-球蛋白升高 D.肝穿刺活检有假小叶生成E.食道吞钡见虫蚀样缺损
上消化道大出血最常见的病因：
A.胃十二指肠溃疡 B.门脉高压症
C.应激性溃疡 D.胆道出血
E.胃癌
区别血尿和血红蛋白尿的主要方法：
A.观察血尿颜色 B.进行尿胆原实验
C.尿潜血实验 D.尿三杯试验
E.尿沉渣实验
难治性肾综的治疗，不考虑的药物是：
A.甲泼尼龙 B.环孢素A
C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶
急性肾炎综合征的必备条件：
A.水肿 B.蛋白尿
C.肾功能减退 D.血尿
E.高血压
女，36y，已诊断肾综，近 2d 右下肢疼、凉，右足足背动脉搏动触不清，脚趾手指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是：
A.下尿路感染 B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克 D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞
典型慢性肾功能不全的水电解质平衡紊乱：
A.代酸低钙高磷高钾 B.代酸低钙低磷高钾
C.代酸低钙低磷高钠 D.代酸低钙低磷低钠
E.代碱低钙高磷高钾
T2DM 发病机制的 2 个基本环节：
A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症糖耐量降低
C.胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷 D.胰岛素抵抗糖耐量降低E.高胰岛素血症糖耐量升高
碘 131 治疗甲亢最常见并发症：
A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变 D.甲减
E.血小板减少
用于鉴别原发继发甲减的是：
A.TSH B.TT3
C.TT4 D.FT3
E.FT4
女，62y，DM 17 年，用胰岛素 3 年。1h 前昏迷，皮肤湿冷，BP:120/80，BUN 4.3mmol/L,CO2CP 22.0mmol/L， 最可能是：
A.糖尿病酮
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