学生分散实习申请审批表.docxVIP

学生分散实习申请审批表注：1.此表一式两份，所在学院及学生各执一份。 学生姓名 性别 学号 所在学院 班级 实习时间 年月日至年月日 联系 联系QQ号 实习单位名称 实习单位指导教师 姓名 实习单位地址 实习单位指导教师 申请分散实习 的原因 分散实习 学生住宿 详细地址 实习接收单位意见： 领导签字：公章：年 月 日 家长意见： 家长联系 ：家长签字： 年 月 日 院部审核意见： 校内指导教师（辅导员）签字：主管院长签字： 年 月 日年 月 日 2.学生家长同意其自主实习，学生在实习期间的安全由学生本人及其家长负责。 3.家长意见可附家长同意自主实习的 。 4.本表各二级学院留存，纳入学生实习档案。