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第 第 PAGE 1 页 共 4 页 年感控工作总结 20 年感控工作总结 20 年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下： 一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。 3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。 4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《20 年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下： 1-12 月份环境卫生学监测共采样 563 份，其中空气 232 份；物表 92 份；医务人员手卫生 73 份；消毒器械 57 份；灭菌器械 51 份；透析液和透析用水 38 份、内毒素 19 份；合格率 99。不合格标本以物表为主，并分析^p 原因及时整改， 从新采样直至合格。 2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管共监测 4 次，监测紫外线灯管约 110 支合格率为 99。对工作总结 20 年已经接近尾声，我院预防保健科在院领导及上级主管部门的指导下，立足本职工作，兢兢业业，勤勤恳恳，经过同志们共同努力，出色的完成院部和上级行政主管部门及环保部门下达的名项工作任务，并取得较好的成绩。 一、计划免疫 1、做好生物制品冷藏、保管工作，加强计划免疫生物制品管理，对每次进出库的生物制品都进行疫苗名称、数量、批号、效期、生产厂家、领取人、发放人等登记，做到账目清楚、账物相符，准确掌握计划免疫疫苗使用情 况，做到日清日结。保证疫苗质量及接种的有效性。 2、按时完成新生儿免疫接种工作，杜绝接种不良事故发生，接种率 99.1。二、孕产妇信息上报 圆满完成孕产妇信息上报 2480 人次、孕产妇死亡 0 人 次，上报率 100，无漏报、缓报发生。 三、六岁以下儿童死亡监测和上报 六岁以下儿童死亡监测和上报 2 人次上报率 100，无漏报、缓报发生。 四、新生儿缺陷监测 新生儿缺陷 4 例，规范上报。 五、死亡上报及报告卡管理 我院 20 年死亡上报 48 例，上报率 100。六、《医学出生证明》管理 全年共办理 2494 人份，合格率 100。 七、规范职业防护及安全辐射管理工作 1、制定医务人员防护制度及应急预 案。 2、各重点部门防护用品配备齐，监督医务人员做好职业防护。 3、完成 20 年放射诊疗年检工作，按卫生局要求的放射科全体人员定期体 检及监测培训工作，持证上岗率 100，并按要求配备防护用品及警示标示上墙工作。 4、参加省环保厅组织的辐射安全防护培训，并且要全员持证上岗,完成辐射安全许可证办理工作。 八、参加母婴保健培训 妇产科 13 位医护人员参加母婴保健技术培训并考核合格，保证我院产科依法执业。 九、规范艾滋病、梅毒及乙肝母婴阻断工作 根据上级主管部门要求，对艾滋病、梅毒和乙肝产妇，及时上报或转诊，保证艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断工作，减少新生儿感染率。 十、定期做好公共卫生宣传日工作 按上级主管部门要求做好如：世界结核病防治日、世界无烟日、全国爱眼日、世界母乳喂养周、联合国糖尿病日、世界艾滋病日等宣传活动，活动结束及时总结并并保存留档。 十一、食性疾病监测 食性疾病监测工作不规范，20 年有待规范上报管理工作。 十二、根据要求认真完成各项指令性工作及各种迎检工作。 1、按上级主管部门要求，完成出生缺陷免费筛查工作，产前筛查大于 40， 新生儿筛查率 100。 2、完成其他指令性工作。 预防保健科 20 年 1 月 10 日句句都是金句啊。 贵定县中医院 控感科 20 年工作总结 一年来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下： 一、医院感染监控工作开展情况： 1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难， 工作认真负责，很好地完成任务。 2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，有工作计划及工作总结，检查工作有记录。