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医院院长行政查房考核标准 项目名称 检查标准 是否合格（/或乂） 科 室 管 理 1、科室是否有开展科务会，进行业务学习等 现场查看资料或询 问科室人员 2、科室相关制度是否上墙或成册 3、是否及时转达上级精神或医院会议内容 4、是否节约用电、用水、耗材等 医 疗 管 理 1、科室（值班）人员是否无故脱岗 现场查看资料或询 1可科至人贝 2、科室是否有严格执行14项核心制度 3、违反其他有关医疗工作法规、制度 4、是否严守保护性医疗及消毒隔离制度 5、对医保与合疗患者使用《医保药品目录》 以外药品，未签署《医患协议书》 6、是否规氾开具处方或精神（麻醉）约品 7、是否存在私收费行为 服 务 质 量 1、是否因责任心不强，医患沟通不到位，服 务态度不好等引起的医患纠纷 现场查看资料，查排 班表并与实际上班 人员核对，或询问病 人（家属） 2、是否搭车开药、做检查或治疗等 3、是否上班时间接待医药代表 4、仪容仪表是否端庄 5、是否有无迟到、早退现象 安 全 保 卫 后 勤 保 障 等 方 面 1、查灭火器是否完好，消防通道是否畅通 现场查看并询问科 室人员 2、是否按照规定管理医疗废物 3、设备设施是否定期维护 4、科室或病区是否整洁 5、科室诉求问题是否及时得到 5、医务人员安全是否得到保障 6、发生突发事件是否有应急预案 7、应急物质是否能及时申领 8、购买的物质或制品是否符合科