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《医疗机构医务人员“三基”训练指南 —医院感染管理分册习题集》 第一章 医院感染管理概论 【练习题】 一、名词说明 医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开头或者入院时已处于埋伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医源性感染：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染二、填空题 外源性医院感染病原体来自于（病人体外）；内源性医院感染病原体来自于（自身的常居菌或暂居菌）。 外源性医院感染的传播经过由三个环节组成（感染源）、（传播途径）、（易感人群）。 我国医院感染常见发生部位为 呼吸道、 消化道 、 泌尿道 、 手术切口 。 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。 医院感染依据病原体来源不同可分为 外源性感染和 内源性感染。三、是非题 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。 （ ×） 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。 （ √） 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。 （ × ） 长久接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （ × ） 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （ √） 四、单选题 发生医院感染的高危科室是： （ C ） 五官科 消化科 新生儿病房 皮肤科 心脏科 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （ B ） 病人 病人自身的常居菌 污染的医疗器械 病原菌携带者 污染的血液制品五、多选题 易发生医院感染的人群为： （ ABDE ） 所患疾病严峻损伤机体免疫功能者 老年人 女性 接受各种免疫抑制治疗者 接受各种侵袭性诊疗操作的患者 第二章 医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显埋伏期的感染，规定病人入院 48 小时以后发生的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显埋伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均埋伏 期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管 48 小时内患者出现的静脉穿刺 部位感染、或隧道感染、或 血流 感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后 30 天以内发生，仅累及切口 皮肤 或皮下组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内发生的感染，累及到 筋膜 和 肌肉 的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等） 、艾滋病 毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体病等。 二、单选题 1、下列属于医院感染的是 ( D ) A 患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30 个/高倍镜视野。 B 患儿住院 48 小时内出现麻疹。 C 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D 手术后 30 天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E 手术缝线经过处有稍微炎症。 2、下列不属于医院感染的是 ( A ) A 住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B 患者住院 1 周后出现无症状菌尿症。 C 病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼，穿刺有脓性分泌物。 D 患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E 因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培育又发觉耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 （ C ） A 患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热。 B 患者解除机械通气 48 小时内出现黏液、肺部啰音，并伴发热。 C 患者住院期间行面罩吸氧治疗，5 天后出现肺部感染临床表现，并伴发热。 D 病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3 天后送痰培育，结果证实有新的病原体感染。 E 患者解除机械通气 48 小时内出现黏液、肺部啰音，X 线显示肺部有炎性侵润性病变。 4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列哪些是错误的。 （ E ） A 临床表现为假膜性肠炎和腹泻。 B 可由困难梭菌引起。 C 与应用抗菌药物有关。 D 大便涂片有菌群失调或培育出有意义的优势菌群。E 与使用免疫抑制剂有关。 5、有关医院感染诊断，下列哪项是准确的。 （ B ） A 无症状性菌尿不属于医院感染。 B 1 周内有留置导尿史，现尿液培育出革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml，虽无尿路刺激症，但属于医院感染。 C 拔除血管内导管 48 小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染。D 创口感染就是手术切口感染。 E 病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染。三、是非题 1、拔除血管内导管 48 小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 （ Y ） 2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。 （ X ） 3、