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讲课高血压药物治疗会计学第1页/共32页高血压患者临床评价评价血压水平排除或诊断继发性病因评价靶器官损害及其严重程度（心脑肾）评价其它心血管危险因素和影响预后与治疗的临床病症第2页/共32页高血压治疗研究基本内容一般人群及特殊人群药物的选择降压药物的联合应用个体化治疗影响药物作用的因素药物的相互作用药物的安全性评价生活方式干预第3页/共32页减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；— 控制体重；— 不吸烟；— 不过量饮酒；— 体育运动；— 减轻精神压力，保持心理平衡。第4页/共32页何时开始药物治疗？ I、II级高血压III级高血压高正常血压 SBP 140-179 或 DBP 90-109mmHg SBP ? 180 或 DBP ? 110mmHg SBP 130-139或DBP 85-89mmHg 低 危 中 危 中 危 低 危 高 危 极高危 不需治疗 密切监测 BP?140/90BP140/90药物治疗 继续监测BP140/90继续监测SBP?140-159DBP ? 90-99考虑药物治疗立即药物治疗什么是危险因素第5页/共32页 年龄（男≥55，女≥65）；吸烟；胆固醇≥5.72mmol/l；LDL≥3.3mmol/l；早发家族心血管疾病；腹型肥胖或BMI≥28kg/m2；高敏C反应蛋白；缺乏体力活动；糖尿病；每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相