富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究（基础医学范文）.docVIP

富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究 1 文2：益气活血祛风化痰法治疗顽固性面瘫20例临床研究 6 1 资料与方法 7 1. 2 方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究（基础医学范文） 文1：富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547.2018.11.039 现阶段在临床中常会出现的急性创伤也逐渐转变为慢性创伤， 因而对于每个外科医生来说， 在治病救人过程中无法避免遇到慢性难愈合创面[1]。为了治好慢性难愈合创面， 医疗人员已经积极探求了有效治疗方法， 在研究中发现富血小板血浆（plate let rich plasma， PRP）有助于骨科伤口愈合， 其是一种新的生物血液制剂， 为了探究其在慢性难愈合创面治疗中的应用效果， 作者开展了本次临床研究， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2014年11月～2016年12月收治的20例慢性难愈合创面患者作为研究对象， 其中男12例， 女8例；年龄35～72岁， 平均年龄（54.8±5.7）岁。6例患者属于糖尿病性溃疡， 溃疡面积2.0 cm×2.0 cm～7.0 cm×6.0 cm，创面不愈时间5～18个月；5例患者属于压迫性溃疡， 溃疡面积2.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×6.0 cm， 创面不愈时间6～13个月；3例患者属于神经性溃疡， 溃疡面积2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×5.0 cm， 创面不愈时间6～11个月；6例属于创伤性溃疡， 溃疡面积2.0 cm×3.0 cm～7.0 cm×5.0 cm， 创面不愈时间7～14个月。上述患者创面深度0.2～1.9 cm。 1. 2 方法 首先， 为所有患者提供创面清创， 基于创伤情况提供针对性清创工作， 保证患者创面可以使用富血小板血浆进行修复。其次， 医务人员应制作并应用富血小板血浆。在制备富血小板血浆过程中应严格遵守无菌原则， 通过使用山东威高生产的富血小板血浆制备套装。取患者50 ml外周血， 使用离心设备将患者50 ml外周血进行离心， 离心时间为10 min， 转速为2000 min， 等待外周血分?x出血清后， 医务人员需要吸取患者全部的上清液， 并将其移至到另一离心管中， 等待该离心管内部血清平衡后进行二次离心操作， 同样离心时间为10 min， 转速为2000 min， 经过二次离心， 离心管中会出现明显的分层， 其中上层清液为患者贫血小板血浆， 下层清液则为血小板浓缩物， 使用针管吸取3/4离心管中的上层清液并舍弃， 将离心管中剩余浆液摇匀， 完成富血小板血浆制作。此后使用凝血剂将富血小板血制成凝胶， 并将富血小板血浆覆盖于患者创伤溃疡面处， 随后填塞创伤空余处， 此时需要使用到凡士林纱布， 并使用医用薄膜对患者创面进行封闭， 完成上述操作后， 让患者静置3 d。 在制作凝胶过程中， 医务人员需要保证制作时间与应用时间应40 min， 且在凝胶贴于患者创伤部位7～10 d时， 需要及时为患者更换， 针对慢性难愈合创面较大的患者， 医务人员可以抽取患者全血制作富血小板血浆， 以保证富血小板血浆浓度可以满足患者创面恢复需求。在制作富血小板血浆过程中医务人员需要吸取患者全血离心管样本10 μl， 并使用2 ml血小板稀释液， 在使得血小板稀释液与离心样本混匀后， 取1滴混合液注入清洁计数池中， 在混合液放置10 min后， 使用高倍光镜进行血小板计数。 1. 3 观察指标 观察治疗3个月后男女患者的创面大小、应用富血小板血浆次数、创面完全愈合情况。 2 结果 经3个月的治疗， 男性患者创面大小（2.8±1.2）cm×（4.3±2.2）cm×（1.1±0.4）cm， 应用富血小板血浆次数（10.0±1.2）次， 创面完全愈合率为75%；女性患者创面大小（3.1±0.8）cm×（4.1±2.1）cm×（0.9±0.8）cm， 应用富血小板血浆次数（11.0±0.9）次， 创面完全愈合率为75%。见表1。 3 讨论 在传统治疗手段支持下， 医务人员往往只能够为患者创伤处敷料， 此时大部分患者疼痛更为严重， 且临床恢复效果并不理想， 部分患者在伤口痊愈后出现瘢痕， 影响患者形体美观度[2]。而富血小板血浆作为一种屏障膜与生物凝胶， 在临床中主要应用于骨科伤口愈合中， 在不断深入的研究过程中， 发现血浆中所提取