低剂量MSCT肺容积法在COPD患者肺功能评价中的应用（基础医学范文）.docVIP

低剂量MSCT肺容积法在COPD患者肺功能评价中的应用（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：低剂量MSCT肺容积法在COPD患者肺功能评价中的应用 1 文2：循证护理在COPD患者排痰护理中的应用 6 1 临床资料 6 2 循证方法 7 3 评价相关实证，实施最佳护理 7 4 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 低剂量MSCT肺容积法在COPD患者肺功能评价中的应用（基础医学范文） 文1：低剂量MSCT肺容积法在COPD患者肺功能评价中的应用 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547.2018.09.053 随着医疗技术的发展， CT在临床上得到了广泛的应用， CT对肺功能的评价便是CT的一种临床应用方式[1]。多层螺旋CT扫描是一种新兴的检查方法， 其应用于两相肺容积定量分析、半定量分析已成为医疗领域的研究热点[2-4]。本研究运用低剂量多层螺旋CT扫描， 并与肺功能检查进行比较， 探讨其在评估COPD患者肺功能方面的临床应用价值。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年7月～2017年6月呼吸科诊断的35例COPD患者作为实验组；另选取30例健康体检者作为对照组。对照组男12例， 女18例；年龄23～73岁， 平均年龄（48.65±12.34）岁。实验组男13例， 女22例；年龄32～70岁， 平均年龄（50.32±11.38）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 仪器与方法 采用德??西门子公司SOMATOM SEATIEN 64层螺旋CT机。参数选择：螺距1.4， 电流120 mA， 电压140 kV， 卷积函数B70f， 7 mm重建。扫描时， 患者取双手上举、仰卧位， 头先进扫描体位， 自肺尖自膈顶扫描， 包括全肺。所有受检者扫描过程中均位给予对比剂。扫描后， 将吸气相与呼气相图像传送到Pulmo软件。参数设置：层厚图像7 mm， 窗位-600 Hu， 窗宽1200 Hu。采取域值限定图像分割技术， 分割开肺内大的气管、血管分支以及肺组织、周围软组织， 成像域值上限为-200 Hu， 下限为-1024 Hu。 Pulmo软件将肺的轮廓自动构画出来， 并手动将肺内大的气管、血管分支去掉， 还可以自动对全肺的肺容量统计出来。肺功能检查采用美国森迪斯Seor Medics Vmax 22肺功能仪。 1. 3 观察指标 观察比较两组肺功能及MSCT肺容积指标， 肺功能指标包括TLC、VC、RV、RV/TLC、FEV1%、FEV1/FVC， MSCT肺容积指标包括Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex。对肺容积指标与肺功能指标进行相关性分析。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。相关性分析采用Peaon相关分析。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组MSCT肺容积指标比较 实验组Vin、Vex、Vex/Vin高于对照组， Vin-Vex低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2. 2 两组肺功能指标比较 实验组TLC、RV、RV/TLC高于对照组， VC、FEV1%、FEV1/FVC低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 2. 3 肺容积指标与肺功能指标比较 在MSCT肺容积指标及肺功能指标中， Vin相当于TLC， Vex相当于RV， Vin-Vex相当于VC， Vex/Vin相当于RV/TLC， 肺容积指标与肺功能指标比较差异具有统计学意义（P0.05或0.01）。见表3。 2. 4 肺容积指标与肺功能指标相关性分析 Vin与TLC、Vex与RV、 Vex/Vin与RV/TLC、Vin-Vex与VC均呈正相关（P0.05）；Vex与FEV1%、FEV1/FVC相关性较好。见表4。 3 讨论 COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病， 其特征是持续存在的气流受限， 且气流受限呈进行性发展， 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加， 急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度[5-7]。胸部MSCT由于其空间分辨率高， 对COPD的诊断气道很好的辅助作用， 能够准确发现肺气肿损害部位及分布情况， 计量肺气肿的范围及严重程度， 比传统的肺功能更敏感， 定量CT容积测定为早期COPD的检出提供客观依据， 可以弥补以往影像诊断COPD时单纯形态学检查对小气道检出率低、主观性大的不足[8